kullanım kapsamıTitanyum klipsler

1. Polip eksizyonu. Esas olarak uç kısımda yer alan titanyum klipsler, sıkıştırma sonrasında polipi besleyen trofoblastik damarları bloke ederek, uzun uçlu veya kısa uçlu poliplerin eksizyonundan sonra kanama riskini önlemede rol oynar.

2. Endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) yaralarının kapatılması. ESD yaralarında gecikmiş kanama ve gecikmiş perforasyon komplikasyonlarını önler.

3. Kanayan ülser. Kanama alanı, titanyum klipslerle doğrudan yara kapatılmasına izin verecek kadar büyük değil.

4. Dieulafoy hastalığına bağlı kanama. Dieulafoy hastalığında kanama nispeten hızlıdır ancak lezyon gizli veya nispeten küçüktür; bu nedenle titanyum klipslerle doğrudan hemostaz genellikle tercih edilir.

5. Transoral endoskopik özofagus sfinkterotomi (POEM), iç çaplı transmukozal tünel tümör rezeksiyonu (STER), total gastrointestinal rezeksiyon (EFR) ve transnatüral lümen endoskopik cerrahi (NOTES). Bu teknikler arasında, yara kapatma için ağırlıklı olarak titanyum klipsler kullanılmaktadır.

6. Destekli lokalizasyon. Doğru şekilde lokalize edilemeyen daha küçük lezyonlar için, cerrahın ameliyat sırasında lezyon bölgesini hızlı bir şekilde bulmasını kolaylaştırmak amacıyla, lezyonu lokal olarak işaretlemek için doğrudan endoskopik görüş altında 1-2 titanyum klips uygulanabilir.

7. Perforasyon için titanyum klips tedavisi. Endoskopik tedavi esas olarak titanyum klipslerin basit bir şekilde kapatılmasına dayanmaktadır.

Titanyum klipslerin kullanımı

Titanyum klipslerin kullanım süreci esas olarak, titanyum klipslerin her iki tarafındaki "kancaların" "gevşek normal mukozaya" takılması ve ardından sıkıştırılarak kapatılması işlemidir.

Titanyum klips kullanmadan önce, titanyum klipsin uzunluğu, ucundaki "kanca" açısı ve kapatıldıktan sonra kalan uzunluğu gibi çeşitli parametreleri bilmeniz gerekir. Ayrıca malzemenin metal mi yoksa plastik mi olduğu da önemlidir. Klipslerin uzunluğu genellikle standart tiptedir, ancak açıklık aralığı cerrah için genellikle önemlidir, çünkü cerrah her zaman klipsleri mümkün olduğunca geniş açmak ister. Şu anda titanyum klipslerin açıklık aralığı 10-15 mm'dir.

Klipsin ön kısmındaki "kanca"nın açısına gelince, bunu anlamak gerekiyor. 90° açılı klips daha fazla kancalama gücüne sahip olup yara kapatma ve kanamayı durdurma için uygundur, oysa 135° açılı titanyum klips biraz daha az kancalama gücüne sahiptir ve genellikle sadece kapalı kanamayı durdurmak için uygundur. Küçük bir fark olsa da, aslında "uzmanlar" bu parametre detaylarını göz ardı edip doğrudan kullanabilirler ve evet, güzel görünüyor.

İki genel türü vardırTitanyum klipslerBunlar "yeniden doldurulabilir titanyum klipsler" ve "tek kullanımlık titanyum klipsler"dir. Yeniden doldurulabilir titanyum klipsler yalnızca klipslerin kendilerinin doldurulmasını ve değiştirilmesini gerektirirken, serbest bırakma mekanizmaları yeniden kullanılabilir.