Âmbito de aplicação e utilização de clipes de titânio
25/05/2022|Visualizar: 1887
O âmbito de utilização deClipes de titânio
2. Fechamento das feridas da dissecção endoscópica da submucosa (ESD). Previne complicações como sangramento tardio e perfuração tardia das feridas da ESD.
3. Úlcera com sangramento. A área da hemorragia não é grande o suficiente para permitir o fechamento direto da ferida com clipes de titânio.
4. Sangramento na doença de Dieulafoy. Como o sangramento na doença de Dieulafoy é relativamente rápido, mas a lesão é oculta ou relativamente pequena, a hemostasia direta com clipes de titânio ainda é geralmente preferida.
5. Esfincterotomia endoscópica transoral do esôfago (POEM), ressecção tumoral por túnel transmucoso de diâmetro interno (STER), ressecção gastrointestinal total (EFR) e cirurgia endoscópica transluminal (NOTES). Dentre essas técnicas, os clipes de titânio são utilizados principalmente para o fechamento da ferida.
6. Localização assistida. Para lesões menores que não podem ser localizadas com precisão, clipes de titânio podem ser aplicados sob visão endoscópica direta para marcar a lesão localmente com 1 a 2 clipes de titânio, facilitando ao cirurgião encontrar rapidamente o local da lesão durante a cirurgia.
7. Tratamento de perfuração com clipes de titânio. O tratamento endoscópico baseia-se principalmente no fechamento simples com clipes de titânio.
O uso de clipes de titânio
O processo de utilização dos clipes de titânio consiste basicamente em encaixar os "ganchos" em ambos os lados dos clipes na "mucosa normal solta" e, em seguida, fixá-los com uma pinça.
Quanto ao ângulo do "gancho" na parte frontal da presilha, é importante entender. Uma presilha com ângulo de 90° oferece maior poder de fixação, sendo adequada para fechamento de feridas e hemostasia, enquanto uma presilha de titânio com ângulo de 135° oferece um poder de fixação ligeiramente menor, sendo geralmente adequada apenas para suturas fechadas e hemostasia. Embora haja uma pequena diferença, na prática, os "especialistas" podem ignorar esses detalhes dos parâmetros e usar a presilha diretamente, obtendo resultados excelentes.
Existem dois tipos gerais deClipes de titânioExistem dois tipos de clipes: "clips de titânio recarregáveis" e "clips de titânio descartáveis". Os clipes de titânio recarregáveis exigem apenas a inserção e a substituição dos próprios clipes, enquanto os disparadores são reutilizáveis.
1. Excisão de pólipos. Principalmente na ponta, os clipes de titânio podem bloquear os vasos trofoblásticos que nutrem o pólipo após o clampeamento, o que desempenha um papel na prevenção do risco de sangramento após a excisão de pólipos com ponta longa ou subpontada.
2. Fechamento das feridas da dissecção endoscópica da submucosa (ESD). Previne complicações como sangramento tardio e perfuração tardia das feridas da ESD.
3. Úlcera com sangramento. A área da hemorragia não é grande o suficiente para permitir o fechamento direto da ferida com clipes de titânio.
4. Sangramento na doença de Dieulafoy. Como o sangramento na doença de Dieulafoy é relativamente rápido, mas a lesão é oculta ou relativamente pequena, a hemostasia direta com clipes de titânio ainda é geralmente preferida.
5. Esfincterotomia endoscópica transoral do esôfago (POEM), ressecção tumoral por túnel transmucoso de diâmetro interno (STER), ressecção gastrointestinal total (EFR) e cirurgia endoscópica transluminal (NOTES). Dentre essas técnicas, os clipes de titânio são utilizados principalmente para o fechamento da ferida.
6. Localização assistida. Para lesões menores que não podem ser localizadas com precisão, clipes de titânio podem ser aplicados sob visão endoscópica direta para marcar a lesão localmente com 1 a 2 clipes de titânio, facilitando ao cirurgião encontrar rapidamente o local da lesão durante a cirurgia.
7. Tratamento de perfuração com clipes de titânio. O tratamento endoscópico baseia-se principalmente no fechamento simples com clipes de titânio.
O uso de clipes de titânio
O processo de utilização dos clipes de titânio consiste basicamente em encaixar os "ganchos" em ambos os lados dos clipes na "mucosa normal solta" e, em seguida, fixá-los com uma pinça.
Antes de usar clipes de titânio, é necessário conhecer alguns parâmetros, como o comprimento do clipe, o ângulo da ponta em forma de gancho, o comprimento do resíduo deixado pelo clipe após o fechamento e se o material é metal ou plástico. O comprimento dos clipes geralmente é padrão, mas a abertura costuma ser uma preocupação para o cirurgião, que busca sempre a maior abertura possível. Atualmente, a abertura dos clipes de titânio varia de 10 a 15 mm.
Quanto ao ângulo do "gancho" na parte frontal da presilha, é importante entender. Uma presilha com ângulo de 90° oferece maior poder de fixação, sendo adequada para fechamento de feridas e hemostasia, enquanto uma presilha de titânio com ângulo de 135° oferece um poder de fixação ligeiramente menor, sendo geralmente adequada apenas para suturas fechadas e hemostasia. Embora haja uma pequena diferença, na prática, os "especialistas" podem ignorar esses detalhes dos parâmetros e usar a presilha diretamente, obtendo resultados excelentes.
Existem dois tipos gerais deClipes de titânioExistem dois tipos de clipes: "clips de titânio recarregáveis" e "clips de titânio descartáveis". Os clipes de titânio recarregáveis exigem apenas a inserção e a substituição dos próprios clipes, enquanto os disparadores são reutilizáveis.
