OEndoskopik Lineer Kesici ZımbaTıpta manuel dikişe alternatif olarak kullanılan bir cihazdır. Ana çalışma prensibi, zımbaya benzer şekilde, titanyum zımbalar kullanarak dokuyu ayırmak veya birleştirmektir. Uygulama alanına bağlı olarak, başlıca sindirim sistemi (yemek borusu, gastrointestinal sistem vb.) için dairesel anastomozlar, rektal anastomozlar, dairesel hemoroid anastomozları, sünnet anastomozları, vasküler anastomozlar, fıtık anastomozları, akciğer kesici zımbaları vb. olarak sınıflandırılırlar.

Geleneksel elle dikiş yöntemine kıyasla, aletli dikiş yönteminin aşağıdaki avantajları vardır.

1. Basit ve kullanışlı işlem, ameliyat süresini kısaltır.

2. Tek kullanımlık, çapraz enfeksiyonu önler.

3. Sıkı veya gevşek kapatma için titanyum veya paslanmaz çelik zımbalar (cilt dikişleri) kullanılır.

4. Yan etkileri azdır ve cerrahi komplikasyonları etkili bir şekilde azaltır, vb.

Endoskopik Lineer Kesici Zımba, bir itme çubuğu, itme çubuğuna sabitlenmiş bir halka bıçak, söz konusu halka bıçağın dış tarafında dairesel yönde düzenlenmiş çok sayıda itme çivisi parçası ve halka bıçağın bir ucunun söz konusu itme çubuğuna gömülü olduğu bir itme çubuğu ve halka bıçak bağlantı yapısına sahiptir. Halka bıçağın bir ucunun itme çubuğuna gömülü olması nedeniyle, halka bıçak ve itme çubuğunun eşmerkezliği yüksektir ve halka bıçak doku kesimi sırasında ortada düzgün bir şekilde oturabilir, bu da ameliyatın başarı oranını artırır.

Endoskopik Lineer Kesici Zımba Cihazının çivi itme mekanizması, bir çivi bölmesi gövdesi 6, bir çivi itme bıçağı gövdesi 1, çivi bölmesi deliği 5'in birinci yan duvarı 7'nin her iki ucunda birer adet birinci kılavuz duvar 9 ve ikinci yan duvar 8'in her iki ucunda birer adet ikinci kılavuz duvar 10 içerir. Birinci kılavuz duvar 9 ve ikinci kılavuz duvar 10 aynı uçta kesişir ve kesişme noktasında kavisli bir geçişe sahiptir. Birinci kılavuz duvar 9 ve ikinci kılavuz duvar 10 simetrik olarak yerleştirilmiştir; zımbanın geometrisinde küçük değişiklikler olması durumunda, kılavuz duvarın etkisiyle zımba bölmesinin deliğinde güvenli bir şekilde konumlandırılır, itilen zımba parçasının genişliğinin zımba başlığının genişliğinden daha büyük olması sağlanır ve zımbanın düzgün bir şekilde şekillenmesi sağlanır.

Endoskopik Lineer Kesici Zımba, delme konisi ile çivi tutucu arasında bir bağlantı yapısına sahiptir; bu yapı, çivi tutucu ve çivi tutucuya sabitlenmiş bir yaydan oluşur; delme konisi bu yay arasına yerleştirilir ve söz konusu delme konisini sıkıştırır. Yayın yay kuvveti, çivi tutucunun delme konisine güvenilir bir şekilde takılıp çıkarılmasını sağlayarak, kullanımını güvenli ve kurulumunu kolay hale getirir.

Endoskopik Lineer Kesici Zımba için iki hızlı ayar cihazı, bir anastomoz gövdesi, bu anastomoz gövdesine döner şekilde bağlı bir düğme gövdesi ve bu düğme gövdesine dişli olarak bağlı bir vidadan oluşmaktadır. Bu vida, anastomoz gövdesinin iç boşluğuna yerleştirilir ve ön kısmı, anastomoz gövdesinin iç boşluğundaki merkezi bir çubuğa bağlanır. Vidanın birinci ve ikinci dişli bölümleri birbirine bağlıdır ve birinci dişli bölümün adımı, ikinci dişli bölümün adımından daha büyüktür. Zımba bölmesi ile zımba tutucu arasındaki mesafe hızla kapatılabilir ve ikinci dişli bölüm düğme gövdesine karşı kayarak, düğme döndürüldüğünde vidanın daha yavaş hareket etmesini sağlar ve sindirim sistemindeki işlemi kolaylaştırır.

Endoskopik Lineer Kesici Zımba'nın ayar düğmesi, anastomoz gövdesine vida ile tutturulmuş ve dönebilen bir düğme gövdesinden oluşur; düğme gövdesinde en az iki adet radyal olarak genişletilmiş çıkıntı bulunur. Radyal çıkıntılar, düğmeyi kelebek şeklinde yapar, böylece parmak radyal çıkıntılara bastığında, düğme doğrudan torkla döndürülebilir ve insan dokusu, parmak ile radyal çıkıntılar arasında az sürtünme ile önceden belirlenmiş bir kalınlığa kolayca sıkıştırılabilir, bu da operatörün lateks eldivenlerini yırtmasını etkili bir şekilde önler.

Endoskopik Lineer Kesici Zımbalayıcının anastomoz zımbası, bir zımba başlığı ve yaklaşık U şeklinde bir zımba bacağından oluşur; söz konusu zımba bacağının bükülmüş bir bölümü vardır, bu bölümün üst kısmı zımba bacağının üst kısmını, alt kısmı ise zımba bacağının alt kısmını oluşturur; alt kısım, bükülmüş bölümde zımba bacağının üst kısmına göre içe doğru bükülmüştür ve zımba bacağının zımba uzunluğu 4,84 mm-4,92 mm'dir. Anastomoz zımbasının çivi bacağının yüksekliği normal şekilde oluşturulabilir ve çivi bacağı, oluşturulduktan sonra bükülme kısmında bükülerek standart oluşturma olasılığını artırır.

Endoskopik Lineer Kesici Zımba Cihazı Kullanımında Alınacak Önlemler.

(1) Çalıştırmadan önce, ölçek ve 0 ölçeğinin hizalı olup olmadığını, montajın doğru olup olmadığını ve eksik bir itme parçası veya tantal çivi olup olmadığını kontrol edin. Ofset iğne tutucunun içine plastik bir rondela yerleştirilmelidir.

(2) Anastomoz için hazır olan bağırsak ucunun tamamen serbest bırakılması ve en az 2 cm sıyrılması gerekir.

(3) Büzme dikişinin dikiş mesafesi 0,5 cm'yi geçmemeli ve kenar boşluğu 2-3 mm olmalıdır. Çok fazla doku anastomozun içine kolayca gömülür ve anastomozu engeller; mukozanın atlanmamasına dikkat edilmelidir.

(4) Bağırsak duvarının kalınlığına göre aralığı ayarlayın, 1 ila 2 cm uygundur.

(5) Anastomozda sıkışmayı önlemek için, vurmadan önce mideyi, yemek borusunu ve diğer bitişik dokuları kontrol edin.

(6) Zımbayı "B" şekline getirmek için hızlıca kesin ve ucuna baskı uygulayın ve tek bir başarılı kesim yapmaya çalışın veya yanlış olduğu düşünülürse iki kez yeniden kesin.

(7) ÇıkışEndoskopik Lineer Kesici ZımbaNazikçe keserek kesilen dokunun tam bir halka olup olmadığını kontrol edin.