ขอบเขตการใช้งานของคลิปไทเทเนียม

1. การตัดติ่งเนื้อ โดยเฉพาะบริเวณปลายติ่งเนื้อ คลิปไทเทเนียมสามารถปิดกั้นหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงติ่งเนื้อหลังจากการหนีบ ซึ่งมีบทบาทในการป้องกันความเสี่ยงของการตกเลือดหลังการตัดติ่งเนื้อที่มีปลายยาวหรือปลายแหลม

2. การปิดแผลจากการผ่าตัดเยื่อบุใต้ผิวหนังด้วยกล้องเอนโดสโคป (ESD) เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกช้า และแผลทะลุจากการผ่าตัด ESD ที่เกิดขึ้นภายหลัง

3. แผลเปื่อยที่มีเลือดออก บริเวณที่เลือดออกไม่ใหญ่พอที่จะปิดแผลโดยตรงด้วยคลิปไทเทเนียมได้

4. โรคเลือดออกของ Dieulafoy เนื่องจากเลือดออกในโรค Dieulafoy ค่อนข้างเร็ว แต่รอยโรคซ่อนอยู่หรือมีขนาดเล็ก การห้ามเลือดโดยตรงด้วยคลิปไทเทเนียมจึงยังคงเป็นวิธีที่นิยมใช้โดยทั่วไป

5. การผ่าตัดเปิดหูรูดหลอดอาหารด้วยกล้องส่องทางช่องปาก (POEM), การตัดเนื้องอกผ่านเยื่อบุช่องปาก (STER), การตัดลำไส้ทั้งหมด (EFR) และการผ่าตัดผ่านช่องหลอดอาหารตามธรรมชาติด้วยกล้องส่อง (NOTES) ในบรรดาเทคนิคเหล่านี้ คลิปไทเทเนียมส่วนใหญ่ใช้สำหรับการปิดแผล

6. การระบุตำแหน่งโดยใช้เครื่องมือช่วย สำหรับรอยโรคขนาดเล็กที่ไม่สามารถระบุตำแหน่งได้อย่างแม่นยำ สามารถใช้คลิปไทเทเนียมภายใต้การมองเห็นโดยตรงผ่านกล้องเอนโดสโคปเพื่อทำเครื่องหมายบริเวณรอยโรคด้วยคลิปไทเทเนียม 1-2 ตัว เพื่อช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถหาตำแหน่งของรอยโรคได้อย่างรวดเร็วในระหว่างการผ่าตัด

7. การรักษาภาวะทะลุด้วยคลิปไทเทเนียม การรักษาด้วยกล้องเอนโดสโคปส่วนใหญ่ใช้การปิดแผลด้วยคลิปไทเทเนียมแบบง่ายๆ

การใช้คลิปไทเทเนียม

ขั้นตอนการใช้คลิปไทเทเนียมนั้นโดยหลักแล้วคือการใช้ "ขอเกี่ยว" ที่อยู่ทั้งสองด้านของคลิปไทเทเนียมเกี่ยวเข้ากับ "เยื่อบุช่องปากที่หลวมตามปกติ" แล้วจึงหนีบให้ปิดสนิท

ก่อนใช้คลิปไทเทเนียม คุณต้องทราบพารามิเตอร์หลายอย่างของคลิปไทเทเนียม เช่น ความยาวของคลิปไทเทเนียม มุมของปลาย "ตะขอ" ของคลิปไทเทเนียม และความยาวของส่วนที่เหลืออยู่หลังการปิด รวมถึงวัสดุว่าเป็นโลหะหรือพลาสติก เป็นต้น ความยาวของคลิปมักจะเป็นแบบมาตรฐาน แต่ช่วงการเปิดของคลิปมักเป็นสิ่งที่ศัลยแพทย์ให้ความสำคัญ เนื่องจากพวกเขาต้องการเปิดคลิปให้กว้างที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ปัจจุบัน ช่วงการเปิดของคลิปไทเทเนียมอยู่ที่ 10-15 มม.

สำหรับมุมของ "ตะขอ" ที่ด้านหน้าของคลิปนั้น จำเป็นต้องเข้าใจ คลิปที่มีมุม 90° จะมีแรงเกี่ยวมากกว่า เหมาะสำหรับการเย็บปิดแผลและห้ามเลือด ในขณะที่คลิปไทเทเนียมที่มีมุม 135° จะมีแรงเกี่ยวลดลงเล็กน้อย ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเหมาะสำหรับการหนีบเพื่อห้ามเลือดเท่านั้น แม้ว่าจะมีข้อแตกต่างเล็กน้อย แต่ในความเป็นจริงแล้ว "ผู้เชี่ยวชาญ" สามารถละเลยรายละเอียดของพารามิเตอร์เหล่านี้และใช้งานได้โดยตรง และใช่ มันสวยงามมาก

โดยทั่วไปมีสองประเภทคลิปไทเทเนียมคลิปเหล่านี้มีสองแบบ คือ "คลิปไทเทเนียมแบบเติมกระสุนได้" และ "คลิปไทเทเนียมแบบใช้ครั้งเดียว" คลิปไทเทเนียมแบบเติมกระสุนได้นั้น เพียงแค่บรรจุกระสุนและเปลี่ยนคลิปไทเทเนียมเท่านั้น ส่วนตัวปลดคลิปนั้นสามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้