ลักษณะโครงสร้างและข้อควรพิจารณาของเครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงสำหรับส่องกล้อง
30/08/2021|ยอดวิว: 2280

เดอะเครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงสำหรับส่องกล้องเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในทางการแพทย์เพื่อทดแทนการเย็บแผลด้วยมือ หลักการทำงานหลักคือการแยกหรือเชื่อมต่อเนื้อเยื่อโดยใช้ลวดเย็บไทเทเนียม คล้ายกับเครื่องเย็บแผล โดยแบ่งตามขอบเขตการใช้งานได้เป็น การเชื่อมต่อแบบวงกลมสำหรับระบบทางเดินอาหาร (หลอดอาหาร ทางเดินอาหาร ฯลฯ) การเชื่อมต่อทวารหนัก การเชื่อมต่อริดสีดวงทวารแบบวงกลม การเชื่อมต่อหลังการขลิบ การเชื่อมต่อหลอดเลือด การเชื่อมต่อไส้เลื่อน เครื่องเย็บตัดปอด เป็นต้น


เครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงสำหรับส่องกล้อง


เมื่อเปรียบเทียบกับการเย็บแผลด้วยมือแบบดั้งเดิม การเย็บแผลด้วยเครื่องมือมีข้อดีดังต่อไปนี้

1. ใช้งานง่ายและสะดวก ช่วยประหยัดเวลาในการผ่าตัด

2. ใช้ครั้งเดียวทิ้ง เพื่อป้องกันการติดเชื้อข้ามสายพันธุ์

3. ลวดเย็บแผลที่ทำจากไทเทเนียมหรือสแตนเลส (ไหมเย็บผิวหนัง) ใช้สำหรับเย็บปิดแผลทั้งแบบแน่นและแบบหลวม

4. มีผลข้างเคียงน้อยและช่วยลดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ เป็นต้น

เครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงสำหรับส่องกล้องมีโครงสร้างการเชื่อมต่อแบบก้านดันและใบมีดวงแหวน ซึ่งประกอบด้วยก้านดัน ใบมีดวงแหวนที่ยึดติดกับก้านดันอย่างแน่นหนา ชิ้นส่วนตะปูดันหลายชิ้นเรียงตัวเป็นวงกลมอยู่ด้านนอกของใบมีดวงแหวน และปลายด้านหนึ่งของใบมีดวงแหวนฝังอยู่บนก้านดัน เนื่องจากปลายด้านหนึ่งของใบมีดวงแหวนฝังอยู่บนก้านดัน ทำให้ความเที่ยงตรงของศูนย์กลางระหว่างใบมีดวงแหวนและก้านดันสูง และใบมีดวงแหวนสามารถวางตัวได้อย่างราบรื่นตรงกลางขณะตัดเนื้อเยื่อ ส่งผลให้อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดสูง

อุปกรณ์ดันตะปูของเครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงผ่านกล้องเอนโดสโคป ประกอบด้วยตัวช่องใส่ตะปู 6, ตัวใบมีดดันตะปู 1, ผนังนำทางแรก 9 ที่ปลายแต่ละด้านของผนังด้านข้างแรก 7 ของรูช่องใส่ตะปู 5 และผนังนำทางที่สอง 10 ที่ปลายแต่ละด้านของผนังด้านข้างที่สอง 8 โดยผนังนำทางแรก 9 และผนังนำทางที่สอง 10 ที่ปลายด้านเดียวกันจะตัดกันและมีการเปลี่ยนผ่านแบบโค้งที่จุดตัด ผนังนำทางแรก 9 และผนังนำทางที่สอง 10 ถูกจัดวางอย่างสมมาตร ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในรูปทรงเรขาคณิตของลวดเย็บ ลวดเย็บจะถูกจัดวางอย่างมั่นคงในรูของช่องใส่ลวดเย็บโดยการทำงานของผนังนำทาง ทำให้มั่นใจได้ว่าความกว้างของชิ้นส่วนลวดเย็บที่ดันเข้าไปนั้นใหญ่กว่าความกว้างของส่วนหัวลวดเย็บและทำให้ลวดเย็บมีรูปทรงที่ดี

เครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงสำหรับส่องกล้องมีโครงสร้างการเชื่อมต่อระหว่างกรวยเจาะและที่ยึดตะปู โดยประกอบด้วยที่ยึดตะปูและกรวยเจาะที่มีสปริงติดอยู่กับที่ยึดตะปู ซึ่งกรวยเจาะจะถูกสอดเข้าไประหว่างสปริงและสปริงจะหนีบกรวยเจาะไว้ แรงของสปริงช่วยให้ที่ยึดตะปูสามารถติดหรือถอดออกจากกรวยเจาะได้อย่างมั่นคง ทำให้ใช้งานได้อย่างปลอดภัยและติดตั้งง่าย

อุปกรณ์ปรับความเร็วสองระดับสำหรับเครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงผ่านกล้องเอนโดสโคป ประกอบด้วยตัวเชื่อมแผล ตัวหมุนที่เชื่อมต่อกับตัวเชื่อมแผล และสกรูที่เชื่อมต่อกับตัวหมุน โดยสกรูจะถูกสอดเข้าไปในช่องภายในของตัวเชื่อมแผล ส่วนหน้าของสกรูเชื่อมต่อกับแกนกลางในช่องภายในของตัวเชื่อมแผล สกรูมีส่วนเกลียวแรกและส่วนเกลียวที่สองเชื่อมต่อกัน โดยส่วนเกลียวแรกมีระยะห่างของเกลียวมากกว่าส่วนเกลียวที่สอง ระยะห่างระหว่างช่องใส่ลวดเย็บและที่ยึดลวดเย็บสามารถปิดได้อย่างรวดเร็ว และส่วนเกลียวที่สองจะเลื่อนไปตามตัวหมุน ทำให้สกรูเคลื่อนที่ช้าลงเมื่อหมุนตัวหมุน และช่วยให้ขั้นตอนการผ่าตัดในทางเดินอาหารง่ายขึ้น

ปุ่มปรับของเครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงสำหรับส่องกล้องประกอบด้วยตัวปุ่มที่เชื่อมต่อกับตัวเชื่อมเนื้อเยื่อแบบหมุนได้ ซึ่งมีเกลียวอยู่ ตัวปุ่มมีส่วนยื่นออกมาในแนวรัศมีอย่างน้อยสองส่วน ส่วนยื่นในแนวรัศมีทำให้ปุ่มมีรูปร่างคล้ายผีเสื้อ ดังนั้นเมื่อนิ้วกดส่วนยื่นในแนวรัศมี ปุ่มจะสามารถหมุนได้ด้วยแรงบิดโดยตรง และเนื้อเยื่อของมนุษย์สามารถถูกบีบอัดให้มีความหนาตามที่กำหนดไว้ได้ง่าย โดยมีแรงเสียดทานระหว่างนิ้วกับส่วนยื่นในแนวรัศมีน้อยมาก ช่วยป้องกันไม่ให้ถุงมือยางฉีกขาดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ลวดเย็บแผลแบบตัดเชิงเส้นสำหรับส่องกล้อง ประกอบด้วยส่วนหัวลวดเย็บแผล ขาลวดเย็บแผลที่มีรูปร่างคล้ายตัว U โดยขาลวดเย็บแผลมีส่วนที่โค้งงอ ส่วนบนของขาลวดเย็บแผลเป็นส่วนบนของขาลวดเย็บแผล และส่วนล่างของขาลวดเย็บแผลเป็นงอเข้าด้านในเมื่อเทียบกับส่วนบนของขาลวดเย็บแผลตรงส่วนที่โค้งงอ และขาลวดเย็บแผลมีความยาว 4.84 มม. ถึง 4.92 มม. ความสูงของขาลวดเย็บแผลสามารถขึ้นรูปได้ตามปกติ และขาลวดเย็บแผลจะงอตรงส่วนที่โค้งงอหลังจากขึ้นรูปแล้ว ซึ่งช่วยเพิ่มโอกาสในการขึ้นรูปที่ได้มาตรฐาน


เครื่องเย็บแผลแบบใช้แล้วทิ้งสำหรับส่องกล้อง และชุดสำรอง QMBE


ข้อควรระวังในการใช้เครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงผ่านกล้องเอนโดสโคป

(1) ก่อนเริ่มใช้งาน ให้ตรวจสอบว่าสเกลและสเกล 0 ตรงกันหรือไม่ การประกอบถูกต้องหรือไม่ และมีชิ้นส่วนดันหรือตะปูแทนทาลัมขาดหายไปหรือไม่ ควรวางแหวนรองพลาสติกไว้ภายในตัวยึดเข็มแบบเยื้องศูนย์

(2) ปลายลำไส้ที่ถูกตัดออกพร้อมสำหรับการต่อควรแยกออกและลอกออกให้หมดอย่างน้อย 2 ซม.

(3) ระยะห่างของตะเข็บเย็บแบบห่วงไม่ควรเกิน 0.5 ซม. และขอบควรอยู่ที่ 2-3 มม. เนื้อเยื่อที่มากเกินไปจะฝังอยู่ในรอยต่อและขัดขวางการเชื่อมต่อได้ง่าย ดังนั้นควรระมัดระวังอย่าให้พลาดเยื่อบุผิว

(4) ปรับระยะห่างตามความหนาของผนังลำไส้ ระยะห่าง 1 ถึง 2 ซม. ถือว่าเหมาะสม

(5) ตรวจสอบกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และเนื้อเยื่อข้างเคียงอื่นๆ ก่อนทำการตีเพื่อป้องกันการติดเข้าไปในรอยต่อ

(6) ตัดอย่างรวดเร็วและออกแรงกดที่ปลายเพื่อให้ลวดเย็บเป็นรูปตัว "B" และพยายามตัดให้สำเร็จในครั้งเดียว หรือตัดซ้ำสองครั้งหากคิดว่าไม่แม่นยำ

(7) ออกจากเครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงสำหรับส่องกล้องค่อยๆ ทำอย่างเบามือและตรวจสอบดูว่าเนื้อเยื่อที่ตัดนั้นเป็นวงสมบูรณ์หรือไม่