สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้เครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงสำหรับส่องกล้อง
หลักการพื้นฐานของการเย็บแผลโดยใช้เครื่องมือเครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงสำหรับส่องกล้อง.
01. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผลเย็บเรียงตัวกันอย่างดี: การเย็บควรทำเป็นชั้นๆ ตามระดับกายวิภาคของเนื้อเยื่อ เพื่อให้เนื้อเยื่อเรียงตัวกันแน่น ไม่เกี่ยวหรือเย็บเข้าไปในเนื้อเยื่ออื่นๆ ไม่เหลือโพรง และป้องกันการสะสมของของเหลว เลือด และการติดเชื้อ ระยะห่างของขอบแผลและระยะห่างระหว่างเข็มเย็บต้องสม่ำเสมอและคงที่
02. ให้ความสำคัญกับความตึงของไหมเย็บ: ความตึงของไหมเย็บควรอยู่ในระดับที่ขอบแผลเย็บแนบสนิทกัน ไม่ควรตึงเกินไป
03. การเลือกใช้ไหมเย็บและเข็มเย็บควรมีความเหมาะสม
2. คุณสมบัติของไหมเย็บในเครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงสำหรับส่องกล้อง
ขนาดของไหมเย็บจะระบุด้วยตัวเลข ตัวเลขนี้บ่งบอกถึงเส้นผ่านศูนย์กลางของไหมเย็บ ยิ่งตัวเลขมากเท่าไหร่ ไหมเย็บก็จะยิ่งหนาขึ้นเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ไหมเย็บขนาดเบอร์ 4 จะหนากว่าไหมเย็บขนาดเบอร์ 1 และความแข็งแรงในการรับแรงดึงก็จะมากกว่า โดยทั่วไปจะมีไหมเย็บตั้งแต่ 1 ถึง 10 เส้น และยิ่งมีเลข 0 น้อยกว่า 0 เท่าไหร่ เส้นผ่านศูนย์กลางก็จะยิ่งเล็กลง และความแข็งแรงในการรับแรงดึงก็จะยิ่งลดลง
ความแข็งแรงของปมไหมเย็บคือปริมาณแรง (หน่วยเป็นปอนด์) ที่ปมนั้นสามารถทนได้ก่อนที่จะขาด ความแข็งแรงของเนื้อเยื่อที่ต้องการเย็บเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเลือกชนิดและความแข็งแรงของไหมเย็บของศัลยแพทย์ โดยทั่วไปแล้ว ความแข็งแรงของไหมเย็บไม่จำเป็นต้องเกินความแข็งแรงของเนื้อเยื่อ แต่ควรมีความแข็งแรงอย่างน้อยเท่ากับเนื้อเยื่อปกติที่เย็บติดอยู่
วัสดุเย็บแผล
ปัจจุบันมีการใช้วัสดุต่อไปนี้ในขั้นตอนการผ่าตัดด้วยเครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงผ่านกล้องเอนโดสโคป
(1) ไหมเย็บแผล: ใช้กันอย่างแพร่หลาย ราคาไม่แพง แข็งแรง ใช้งานง่าย ยังคงครองส่วนแบ่งตลาดไหมเย็บแผลผ่าตัดส่วนใหญ่ แต่มีวงจรการดูดซึมมากกว่า 1 ปี และไม่สามารถดูดซึมได้
(2) ไหมเย็บลำไส้แกะ: ไหมเย็บลำไส้แกะเป็นไหมเย็บแผลผ่าตัดที่ดูดซึมได้แบบดั้งเดิม ซึ่งถูกแทนที่ทีละน้อยเนื่องจากข้อบกพร่องที่ไม่สามารถแก้ไขได้
(3) ไหมเย็บที่ดูดซึมได้ชนิดโพลีเอทิลีนไกลโคเลต (PGA) และโพลีเอทิลีนไกลโคเลตโพรพิลีนไกลโคเลต (PGLA): เนื่องจากมีคุณสมบัติทางชีวภาพที่ดีและยึดติดได้อย่างมั่นคง จึงมีการนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้นในทางคลินิก
(4) ไหมเย็บแบบเส้นใยเดี่ยวและเส้นใยหลายเส้น: ไหมเย็บแบบเส้นใยเดี่ยวจะพบแรงต้านน้อยกว่าเมื่อผ่านเนื้อเยื่อและหลีกเลี่ยงการเกาะติดของแบคทีเรีย ซึ่งเหมาะสำหรับการผ่าตัดหลอดเลือดหรือการปิดแผลที่ปนเปื้อน ไหมเย็บแบบเส้นใยเดี่ยวผูกปมได้ง่าย แต่มีความแข็งแรงน้อยกว่าและอาจขาดได้หากไหมเย็บพับหรือม้วนงอในระหว่างกระบวนการผูก
2. เครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงสำหรับส่องกล้อง
ประเภทของเข็มเย็บแผล
1. แบ่งตามรูปทรงหน้าตัดของปลายเข็ม: เข็มกลม; เข็มปลายแหลม (ส่วนใหญ่ใช้สำหรับเย็บแผลที่ผิวหนัง); เข็มปลายแหลมทรงกลม; เข็มรูปพลั่ว (ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการผ่าตัดตา); เข็มปลายทู่
2. แบ่งตามความโค้งของเข็ม: เข็มโค้ง 12 องศา; เข็มโค้ง 318 องศา (ส่วนใหญ่ใช้สำหรับเย็บแผลที่ผิวหนัง); เข็มโค้ง 5/8 องศา; เข็มตรง; เข็มโค้ง 14 องศา (ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการผ่าตัดตา)
3. ฝึกฝนวิธีการจับเข็มของเครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงสำหรับส่องกล้องอย่างถูกต้อง
(1) การใช้วิธีการตัดและเย็บแผลแบบเส้นตรงผ่านกล้องเอนโดสโคป
ขนาดของที่จับเข็มของเครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงผ่านกล้องส่องตรวจ ควรตรงกับขนาดของเข็มเย็บแผล จุดสัมผัสระหว่างที่จับเข็มและเข็มเย็บแผลควรอยู่บริเวณด้านวงรีที่กว้างของตัวเข็มเย็บแผล ประมาณ 1/3 ถึง 1/2 ของความยาวเข็มเย็บแผล เพื่อให้พื้นที่สัมผัสระหว่างที่จับเข็มและเข็มเย็บแผลมีมากที่สุด ซึ่งจะช่วยให้ที่จับเข็มควบคุมเข็มเย็บแผลได้อย่างมั่นคง และป้องกันการสั่นและการบิดของเข็มเย็บแผลระหว่างการเย็บเนื้อเยื่อ ควรวางตำแหน่งเข็มในลักษณะที่ที่จับเข็มและเข็มสัมผัสกันมากที่สุด เพื่อให้ควบคุมเข็มเย็บแผลได้อย่างมั่นคง และป้องกันการสั่นและการบิดของเข็มเย็บแผลระหว่างการเย็บปิดเนื้อเยื่อ เข็มและที่จับเข็มควรตั้งฉากกัน และที่จับเข็มไม่ควรหนีบเข็มแน่นเกินไประหว่างการเย็บ ที่จับเข็มควรจับเข็มไว้เพียงแค่เริ่มเข้าที่เท่านั้น
(2) ฝึกฝนวิธีการจับที่จับเข็มให้ถูกต้อง
วางนิ้วหัวแม่มือและนิ้วนางไว้ในห่วงของที่จับเข็ม และวางนิ้วชี้บนที่จับเข็มเพื่อให้จับได้มั่นคง หรือจับที่จับเข็มทั้งหมดไว้ในฝ่ามือเพื่อเพิ่มความคล่องตัว
กำหนดมาตรฐานขั้นตอนการใช้เครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงผ่านกล้องเอนโดสโคป
รายละเอียดการผ่าตัด: ควรแทงเข็มทำมุมตั้งฉากกับผิวหนัง ซึ่งจะช่วยลดขนาดของรูที่แทงเข็มและป้องกันการพลิกกลับของขอบผิวหนัง ตำแหน่งและความลึกของจุดที่แทงเข็มจะขึ้นอยู่กับความหนาของผิวหนังที่จะเย็บ โดยปกติจุดที่แทงเข็มจะอยู่ห่างจากขอบแผล 1 ถึง 3 มิลลิเมตร สมมาตรกันทั้งสองข้าง และมุมที่แทงเข็มควรตั้งฉากกับผิวหนัง
เดอะเครื่องเย็บแผลแบบเส้นตรงสำหรับส่องกล้องควรหนีบไหมเย็บไว้จนกว่าไหมเย็บจะหลุดออกจากแผลก่อนจึงค่อยปล่อย การดำเนินการในขั้นตอนนี้มีความสำคัญมาก เนื่องจากหากปล่อยที่หนีบเข็มก่อนเวลา อาจทำให้ไหมเย็บขนาดเล็กตกลงไปในแผลที่ลึกกว่าได้
