Эндоскопический линейный степлерВ настоящее время этот метод широко используется в аноректальной хирургии и имеет очевидные преимущества перед ручным анастомозом, такие как:

(1) Он может выполнить некоторые анастомозы, которые трудно выполнить вручную, а также анастомозы при раке прямой кишки нижней части.

(2) Сократить время операции, уменьшить травматизм, вызванный длительной операцией и анестезией, уменьшить воздействие на сердце, легкие, печень, почки и другие органы, а также повысить безопасность операции.

(3) Высококачественный анастомоз, гладкая и аккуратная внутренняя стенка анастомоза, плотные и надежные два ряда штифтов после анастомоза, лучшее кровоснабжение анастомоза и меньшее количество осложнений анастомоза по сравнению с традиционным методом двойного шва.

(4) Он подходит не только для открытой хирургии, но и может применяться при лапароскопической хирургии.

(5) Анастомотический материал анастомоза – это металлический гвоздь с хорошей гистосовместимостью и слабой воспалительной реакцией, вызванной воздействием инородного тела, что способствует заживлению анастомоза.

В зависимости от толщины ткани и диаметра анастомоза, выбор правильной высоты штифтового отсека и диаметра анастомотической трубки, знание характеристик ткани и принципа анастомоза, а также понимание ключевых точек анастомоза имеют важное значение для его успешного выполнения. Эндоскопический линейный степлер может использоваться как при открытой, так и при лапароскопической хирургии.

ПринципыЭндоскопическая операция с использованием линейного степлера.

(1) Выбор и использование отсека скоб, соответствующего толщине ткани.

(2) Эффективное предварительное сжатие. Закрытие зажима и ожидание 15 секунд перед ударом инструмента для удаления тканевой жидкости с целью уменьшения толщины ткани, обеспечивая при этом адекватную защиту слизистой и подслизистой оболочек анастомотической ткани.

(3) Ударяйте плавно, чтобы обеспечить устойчивость инструмента во время удара и предотвратить натяжение.

(4) При кровотечении или выделении крови из анастомоза следует с осторожностью применять энергетическое вмешательство, чтобы предотвратить сопутствующие повреждения.

(5) Профилактическое укрепление. Наблюдайте за состоянием анастомотической линии после удара, особенно в местах перекрытия швов, и при необходимости используйте швы для укрепления швов в полном или мягком мышечном слое.