Com o avanço da tecnologia médica, os médicos hoje utilizam muitas ferramentas modernas para facilitar as cirurgias em pacientes, eGrampeamento cirúrgicoé uma delas. Este artigo examinará por que as anastomoses cirúrgicas são utilizadas na cirurgia de câncer colorretal.

1. O que é um(a)Grampeamento cirúrgico?

UMGrampeamento cirúrgicoÉ um dispositivo usado na medicina como alternativa à sutura manual tradicional. O princípio da anastomose é semelhante ao de um grampeador cirúrgico, em que vários grampos de titânio pequenos são dispostos em dois círculos (ou duas fileiras) em intervalos específicos em um instrumento especialmente projetado. As duas hastes dos grampos se fecham após a excitação, conectando assim os dois segmentos do intestino. Em contrapartida, existe uma pequena lâmina entre os dois círculos de grampos de titânio, que corta a mucosa entre eles, completando a anastomose.

2. Quais são os tipos de anastomoses cirúrgicas?

(1) De acordo com a possibilidade de ser usado repetidamente, divide-se em grampo cirúrgico de uso único e grampo cirúrgico reutilizável.

(2) De acordo com a origem, divide-se em grampos cirúrgicos importados e nacionais.

(3) A forma é dividida em grampos cirúrgicos redondos curvos, grampos cirúrgicos redondos retos e fechamentos lineares.

(4) De acordo com o projeto, o objetivo pode ser dividido em anastomose, fechamentos, fechamentos por corte e fechamentos laterais lineares.

(5) De acordo com se possui função de corte, é dividido em fechamento e fechamento de corte.

(6) De acordo com o local aplicável, divide-se em Grampeamento Cirúrgico (ou fechamento) para cirurgia aberta e Grampeamento Cirúrgico (ou fechamento) para cirurgia laparoscópica.

3. Cirurgia para câncer retal baixo utilizando a técnica de grampeamento cirúrgico duplo.

(1) Libere o mesentério sigmoide, ligue e corte a raiz dos vasos submesentéricos e libere ao longo do espaço sacral anterior atrás do reto, depois libere a parede anterior e o ligamento retal lateral ao longo da fáscia retal intrínseca e continue a dissecção abaixo até o nível do músculo do assoalho pélvico. Uma pinça de ângulo reto foi colocada 2 cm abaixo do tumor para fechar o canal intestinal.

(2) Após a lavagem da cavidade retal pelo ânus, o reto é separado 2 cm abaixo do tumor. O mesentério do cólon sigmoide é liberado na parte média do cólon sigmoide, e então o cólon sigmoide é dissecado. A peça é removida.

(3) Um grampo cirúrgico é colocado através do ânus. Uma sutura em bolsa é feita na extremidade seccionada do cólon sigmoide. A pinça de anastomose cirúrgica é colocada contra o porta-grampos, apertando a sutura em bolsa e fixando a pinça de anastomose cirúrgica no lugar.

(4) Conecte o grampeador cirúrgico e o porta-grampos, aperte o botão, observe a marca de indicação na posição designada, ligue o interruptor de segurança, acione o grampeador cirúrgico e complete a anastomose.

(5) Saia do grampeador cirúrgico. Reforce a anastomose com suturas interrompidas da camada muscular da polpa de seda.

4. Cirurgia de hemorragia pós-parto.

(1) Após a anestesia, dilate completamente o ânus com um dilatador anal especialmente projetado.

(2) Faça uma alça de sutura em bolsa na linha pectínea de 2 a 4 cm.

(3) Coloque o grampeador cirúrgico para PPH e aperte a sutura em bolsa.

(4) Excite o grampeador cirúrgico e remova uma alça da mucosa retal, elevando assim a hemorroida para o reto.

5. Quais são as vantagens de se utilizar anastomose?

(1) A sutura é rápida e fácil de operar, o que reduz o tempo de operação e facilita a recuperação do paciente após a cirurgia.

(2) A sutura é segura e precisa, o que reduz a incidência de complicações cirúrgicas.

(3) O material do grampo anastomótico do Grampeamento Cirúrgico é liga de titânio, que é mais histocompatível do que o fio de seda, com uma leve reação a corpo estranho e uma menor incidência de vazamento anastomótico do que a sutura manual.

(4) O grampeamento cirúrgico reduz a dificuldade da cirurgia, tornando possível a realização de cirurgias que eram difíceis no passado, como a ressecção e anastomose do câncer retal ultrabaixo.

Esses são os motivos pelos quais a sutura cirúrgica com grampeador é utilizada na cirurgia de câncer colorretal. Caso necessite de informações mais detalhadas, entre em contato conosco!