Cucitrice lineare endoscopicaÈ ormai ampiamente utilizzato nella chirurgia anorettale e presenta evidenti vantaggi rispetto all'anastomosi manuale, quali:

(1) Può completare alcune anastomosi difficili da eseguire manualmente e le anastomosi del cancro del retto basso.

(2) Ridurre i tempi di intervento, diminuire il trauma causato da interventi prolungati e anestesia, ridurre l'impatto su cuore, polmoni, fegato, reni e altri organi e aumentare la sicurezza dell'intervento.

(3) Anastomosi di alta qualità, parete interna dell'anastomosi liscia e ordinata, due file di chiodi strette e affidabili dopo l'anastomosi, migliore apporto di sangue all'anastomosi e minori complicazioni anastomotiche rispetto al metodo tradizionale a doppia sutura.

(4) Non è adatto solo alla chirurgia aperta, ma può essere applicato anche alla chirurgia laparoscopica.

(5) Il materiale anastomotico dell'anastomosi è un chiodo metallico con buona istocompatibilità e lieve reazione infiammatoria causata dalla stimolazione da corpo estraneo, che è favorevole alla guarigione dell'anastomosi.

A seconda dello spessore del tessuto e del calibro dell'anastomosi, la scelta dell'altezza appropriata del compartimento del chiodo e del diametro del tubo di anastomosi, la conoscenza delle caratteristiche del tessuto e del principio dell'anastomosi, nonché la comprensione dei punti chiave dell'anastomosi, sono essenziali per il successo dell'anastomosi. La suturatrice lineare endoscopica può essere utilizzata in chirurgia aperta o laparoscopica.

Principi diFunzionamento della suturatrice lineare endoscopica.

(1) Selezione e utilizzo di un compartimento di punti metallici che corrisponda allo spessore del tessuto.

(2) Precompressione efficace. Chiusura con pinza e attesa di 15 secondi prima dell'inserimento dello strumento per rimuovere il fluido tissutale e ridurre lo spessore del tessuto, consentendo al contempo un'adeguata protezione della mucosa e della sottomucosa del tessuto anastomotico.

(3) Colpire delicatamente per garantire la stabilità dello strumento durante il colpo e prevenire la trazione.

(4) Quando l'anastomosi sanguina o trasuda sangue, l'intervento con dispositivi energetici deve essere utilizzato con cautela per prevenire danni collaterali.

(5) Rinforzo preventivo. Osservare lo stato della linea anastomotica dopo l'intervento, in particolare dove le suture si sovrappongono, e utilizzare suture per rinforzare le suture nello strato muscolare pieno o polposo se necessario.