Con il rapido sviluppo delle tecniche chirurgiche minimamente invasive,Sistema di bisturi a ultrasuoniÈ stato introdotto come un nuovo tipo di strumento chirurgico, che ha portato al continuo aggiornamento degli strumenti chirurgici e presenta molti vantaggi come interventi chirurgici più precisi, assenza di formazione di croste e una visione intraoperatoria più chiara. Il sistema di bisturi a ultrasuoni è ampiamente utilizzato nelle procedure chirurgiche. Oggi, Qianjing vi illustrerà il principio di funzionamento del sistema di bisturi a ultrasuoni.

(A) Principio di funzionamento.

Il sistema di bisturi a ultrasuoni è costituito da un'unità principale, un'impugnatura, una testina di taglio, un pedale e altri componenti principali. L'impugnatura è dotata di un trasduttore che converte l'energia elettrica ad alta frequenza fornita dal generatore principale in energia vibratoria meccanica ultrasonica e la trasmette alla testina di taglio, erogando energia ultrasonica per il taglio emostatico o la coagulazione dei tessuti. La frequenza di vibrazione della testina di taglio è di circa 55,5 kHz.

Gli ultrasuoni ad alta potenza possono provocare la vaporizzazione istantanea dell'acqua nelle cellule tissutali a contatto con la lama, la rottura dei legami idrogeno delle proteine, la disintegrazione cellulare e quindi il taglio del tessuto; l'energia termica da attrito causata dalla vibrazione meccanica durante il taglio del tessuto favorisce contemporaneamente la coagulazione e l'emostasi; la scelta corretta della lama consente di eseguire diversi interventi chirurgici.

La punta dell'ecografo ha due lobi: uno è la lama operativa che applica gli ultrasuoni e l'altro presenta un cuscinetto bianco dentellato. Lo scopo di questo cuscinetto bianco è quello di afferrare meglio il tessuto per potenziare l'effetto di coagulazione, mentre il lobo operativo permette di tagliare direttamente come un bisturi elettrico.

(ii) Applicazioni cliniche.

1. Classificazione delle testine per bisturi a ultrasuoni: le testine per bisturi a ultrasuoni sono disponibili in diverse tipologie, selezionabili in base all'utilizzo. In base alle dimensioni, si distinguono punte da 5 mm e 10 mm, di cui la punta da 10 mm presenta tre superfici di taglio: affilata, smussata e piatta; in base alla forma, si distinguono punte curve e punte lineari.

2. I vantaggi del bisturi a ultrasuoni sono: rispetto al bisturi elettrico monopolare, utilizza un generatore di corrente ad alta frequenza per generare una corrente ad alta frequenza che innalza la temperatura locale dei tessuti corporei, ottenendo così lo scopo di coagulazione ed emostasi.

Il bisturi a ultrasuoni, oltre al danno termico, è un tipo di lesione meccanica; rispetto al bisturi elettrico, il sistema di bisturi a ultrasuoni presenta vantaggi evidenti.

(1) Può completare la funzione di separazione, taglio e arresto dell'emorragia in un'unica operazione e ridurre la sostituzione degli strumenti.

(2) La temperatura di lavoro del sistema di bisturi a ultrasuoni è molto inferiore a quella del bisturi elettrico e del laser (bisturi elettrico ad alta frequenza 150 ℃, laser 350 ℃), con una minore produzione di calore, e non danneggia i tessuti circostanti a causa di lesioni termiche. Solitamente, quando si utilizza il bisturi elettrico, la temperatura di lavoro dell'elettrocoagulazione è di 150 ~ 400 ℃, con un effetto termico di 2,5 ~ 4 mm, che può facilmente danneggiare i tessuti circostanti. Quando si utilizza il bisturi a ultrasuoni, la temperatura locale è inferiore a 85 ℃ e il danno termico è minore rispetto a quello del bisturi elettrico tradizionale.

(3) Durante il taglio, il bisturi a ultrasuoni produce relativamente meno fumo e il campo visivo è meno influenzato durante la chirurgia laparoscopica.

(4)Sistema di bisturi a ultrasuoniPuò essere utilizzato come ausilio o alternativa al bisturi elettrico, al laser e al bisturi tradizionale per interventi di chirurgia generale, chirurgia plastica, pediatria, ostetricia e ginecologia, urologia, chirurgia toracica, interventi chirurgici per esporre strutture ossee (come la colonna vertebrale e le cavità articolari) e altri interventi chirurgici aperti ed endoscopici.

(5) Poiché il bisturi a ultrasuoni adotta il principio del taglio e della coagulazione a ultrasuoni, nessuna corrente elettrica attraversa il corpo, non si verificano danni ai tessuti conduttivi e solo la punta del bisturi tocca l'area del paziente durante il lavoro.

(6) Poiché il bisturi a ultrasuoni provoca solo lo spostamento dei tessuti anziché la carbonizzazione, non vi è alcuna possibilità di sanguinamento secondario dovuto al distacco della crosta dopo l'intervento chirurgico.