Si vous suivez l'actualité concernant la sécurité des dispositifs médicaux, vous avez probablement entendu parler des blessures et des décès de patients liés à…Agrafes chirurgicalesCes dispositifs sont couramment utilisés dans de nombreuses interventions chirurgicales à haut risque. Leur utilisation abusive et leur dysfonctionnement peuvent entraîner des complications.Agrafes chirurgicalespeut entraîner de graves complications.

La première étape consiste à identifier comment les complications peuvent survenir en comprenant commentAgrafes chirurgicalestravail.

Les agrafeuses chirurgicales existent en différents modèles pour diverses applications. Par exemple, les anastomoses linéaires servent à sceller et à sectionner (agrafer et couper) les tissus internes lors d'interventions chirurgicales endoscopiques telles que l'ablation d'organes, ainsi que les interventions bariatriques et autres interventions gastriques. Les modèles circulaires sont les plus couramment utilisés pour les anastomoses gastro-intestinales. Le modèle linéaire se compose d'une poignée et d'une tige munie de mâchoires à son extrémité, qui se referment sur le tissu à traiter (à la manière d'une mâchoire de crocodile). Le chirurgien fixe le tissu et actionne l'agrafeuse. Cette opération déploie des rangées d'agrafes dans le tissu fixé de part et d'autre de la ligne de coupe prévue, puis utilise immédiatement un bistouri pour sectionner le tissu entre ces rangées d'agrafes. De cette manière, l'agrafeuse scelle le tissu de chaque côté de l'incision afin de prévenir les saignements. En revanche, le modèle circulaire comprend un porte-enclume circulaire qui est comprimé à l'extrémité de la cartouche pour sceller et couper le tissu à traiter.

Cependant, des saignements ou des fuites gastro-intestinales peuvent survenir si la ligne d'agrafes chirurgicales est incomplète ou ne peut être correctement fixée. Ces problèmes peuvent se manifester immédiatement ou plus tard, entraînant des symptômes graves longtemps après la fermeture de l'incision et le transfert du patient en salle de réveil. Dans ces cas, les conséquences pour le patient peuvent aller de l'absence de séquelles au décès. Nous avons constaté que, dans la plupart des cas, les agrafes chirurgicales fonctionnent comme prévu. À l'inverse, le serrage d'un autre instrument ou d'une pince, la manipulation de tissus trop épais ou trop fins, ou toute autre forme de mauvaise utilisation peuvent entraîner des complications. Une mauvaise intégrité de la ligne d'agrafes peut également survenir en présence de lésions, de tissus nécrosés ou ischémiques.

Voici les principales recommandations que nous conseillons aux hôpitaux et aux prestataires de soins de santé de mettre en œuvre immédiatement.

(1) Améliorer le signalement des événements. Une plainte fréquente concerne leFDALe problème des bases de données MAUDE et ASR est qu'elles fournissent des informations incomplètes ou inexactes. Les gestionnaires des risques et les professionnels de la sécurité des patients peuvent s'efforcer d'améliorer la qualité du signalement des incidents.

(2) Tenez compte des utilisateurs lors des décisions d'achat. Les services de la chaîne d'approvisionnement et des achats doivent prendre en considération le niveau de familiarité des utilisateurs avec le matériel lors de leurs décisions d'achat importantes. Le manque de familiarité des utilisateurs demeure un facteur contribuant aux enquêtes et aux signalements de problèmes. Impliquez les utilisateurs dans les décisions d'achat afin de déceler les problèmes d'utilisation potentiels avant la mise en service du matériel.

(3) Identifier les risques et anticiper. Les utilisateurs de ces agrafeuses chirurgicales doivent être conscients du risque d'hémorragie immédiate et grave lors d'applications vasculaires. Nous les encourageons à prévoir des interventions de secours en cas d'hémorragie, une approche qui peut considérablement réduire les risques pour le patient.

(4) Améliorer la formation des utilisateurs. S’assurer que les chirurgiens possèdent les connaissances et l’expérience nécessaires concernant le dispositif. La disponibilité des agrafeuses chirurgicales peut varier selon le modèle. Les risques d’incidents sont moindres si le chirurgien possède les connaissances et l’expérience nécessaires concernant le dispositif avant son utilisation. Collaborer avec le fabricant afin d’élaborer des normes de formation appropriées concernant les agrafeuses chirurgicales et veiller à ce que ces normes soient respectées avant toute utilisation.

Cet article traite de l'importance d'une utilisation correcte des agrafes chirurgicales. Pour plus d'informations, n'hésitez pas à nous contacter !