Grâce aux progrès de la technologie médicale, les médecins utilisent aujourd'hui de nombreux outils modernes pour faciliter les interventions chirurgicales sur les patients.Agrafage chirurgicalL'une d'entre elles. Cet article examinera les raisons pour lesquelles les anastomoses chirurgicales sont utilisées en chirurgie du cancer colorectal.

1. Qu'est-ce qu'unAgrafage chirurgical?

UNAgrafage chirurgicalIl s'agit d'un dispositif utilisé en médecine comme alternative à la suture manuelle traditionnelle. Le principe de l'anastomose est similaire à celui d'une agrafeuse : de nombreuses petites agrafes en titane sont disposées en deux cercles (ou deux rangées) à intervalles réguliers sur un instrument spécialement conçu. Les deux branches des agrafes se referment après excitation, reliant ainsi les deux segments intestinaux. Par comparaison, une petite lame située entre les deux cercles d'agrafes en titane permet de sectionner la muqueuse entre ces deux cercles, finalisant ainsi l'anastomose.

2. Quels sont les types d'anastomoses chirurgicales ?

(1) Selon qu'il peut être utilisé à plusieurs reprises, il est divisé en agrafes chirurgicales à usage unique et en agrafes chirurgicales réutilisables.

(2) Selon l'origine, on distingue les agrafeuses chirurgicales importées et nationales.

(3) La forme est divisée en agrafage chirurgical rond incurvé, agrafage chirurgical rond droit et fermetures linéaires.

(4) Selon la conception, l'objectif peut être divisé en anastomose, fermetures, fermetures par coupe et fermetures latérales linéaires.

(5) Selon que la fonction de coupe est divisée en fermeture et fermeture coupante.

(6) Selon le lieu applicable, on distingue l'agrafage chirurgical (ou la fermeture) pour la chirurgie ouverte et l'agrafage chirurgical (ou la fermeture) pour la chirurgie laparoscopique.

3. Chirurgie du cancer du bas rectum utilisant la technique de double agrafage chirurgical.

(1) Libérer le mésentère sigmoïdien, ligaturer et sectionner l'origine des vaisseaux sous-mésentériques, puis libérer le long de l'espace sacré antérieur en arrière du rectum. Libérer ensuite la paroi antérieure et le ligament rectal latéral le long du fascia rectal intrinsèque, et poursuivre la dissection jusqu'au niveau du muscle du plancher pelvien. Une pince coudée a été placée 2 cm sous la tumeur pour fermer le canal intestinal.

(2) Après rinçage de la cavité rectale par voie anale, le rectum est ouvert 2 cm en aval de la tumeur. Le mésentère du sigmoïde est libéré au niveau de sa partie moyenne, puis le sigmoïde est disséqué. La pièce opératoire est ensuite prélevée.

(3) Une agrafeuse chirurgicale est mise en place par voie anale. Une suture en bourse est réalisée à l'extrémité sectionnée du côlon sigmoïde. Le dispositif d'anastomose chirurgicale est placé contre le porte-agrafe, la suture en bourse est serrée et le dispositif est fixé en place.

(4) Connectez l'agrafeuse chirurgicale et le porte-agrafes, serrez le bouton, observez le repère d'indication sur la position désignée, allumez l'interrupteur de sécurité, actionnez l'agrafeuse chirurgicale et terminez l'anastomose.

(5) Sortir de l'agrafeuse chirurgicale. Renforcer l'anastomose avec des sutures interrompues de la couche musculaire pulpaire en soie.

4. Chirurgie de l'hémorragie du post-partum.

(1) Après l'anesthésie, dilater complètement l'anus avec un dilatateur anal spécialement conçu.

(2) Faites une boucle de suture en bourse sur la ligne dentelée 2-4 cm.

(3) Placez l'agrafeuse chirurgicale pour PPH et serrez le cordon de bourse.

(4) Exciter l'agrafeuse chirurgicale et retirer une boucle de la muqueuse rectale, soulevant ainsi l'hémorroïde dans le rectum.

5. Quels sont les avantages de l'utilisation de l'anastomose ?

(1) La suture est rapide et facile à utiliser, ce qui raccourcit le temps d'opération et facilite la récupération du patient après la chirurgie.

(2) La suture est sûre et précise, ce qui réduit l’incidence des complications chirurgicales.

(3) Le matériau de l'agrafe anastomotique de l'agrafeuse chirurgicale est un alliage de titane, qui est plus histocompatible que le fil de soie, avec une réaction aux corps étrangers légère et une incidence de fuite anastomotique plus faible que la suture manuelle.

(4) L’agrafage chirurgical réduit la difficulté de la chirurgie, permettant de réaliser des interventions chirurgicales qui étaient difficiles dans le passé, telles que la résection-anastomose du cancer du rectum ultra-bas.

Voici les raisons pour lesquelles l'agrafage chirurgical est utilisé en chirurgie du cancer colorectal. Pour plus d'informations, n'hésitez pas à nous contacter !