LeAgrafeuse endoscopique linéaireIl s'agit d'un dispositif utilisé en médecine comme alternative à la suture manuelle. Son principe de fonctionnement repose sur la dissociation ou l'anastomose des tissus à l'aide d'agrafes en titane, similaires à celles d'une agrafeuse chirurgicale. Selon leur application, on distingue principalement les anastomoses circulaires pour le tube digestif (œsophage, gastro-intestinal, etc.), les anastomoses rectales, les anastomoses circulaires pour hémorroïdes, les anastomoses post-circoncision, les anastomoses vasculaires, les anastomoses herniaires, les agrafeuses pour chirurgie pulmonaire, etc.

Comparée à la suture manuelle traditionnelle, la suture instrumentale présente les avantages suivants.

1. Fonctionnement simple et pratique, permettant un gain de temps chirurgical.

2. Usage unique, pour éviter les infections croisées.

3. Des agrafes en titane ou en acier inoxydable (sutures cutanées) sont utilisées pour fermer de manière serrée ou lâche.

4. Présente peu d'effets secondaires et réduit efficacement les complications chirurgicales, etc.

L'agrafeuse endoscopique linéaire est dotée d'une tige de poussée et d'une lame annulaire. Elle comprend une tige de poussée, une lame annulaire fixée à cette tige, plusieurs ergots de poussée disposés en cercle sur la face externe de la lame, et une extrémité de la lame annulaire encastrée dans la tige. Grâce à cet encastrement, la lame annulaire et la tige sont parfaitement concentriques, ce qui permet à la lame de se positionner correctement au centre lors de la coupe des tissus et d'améliorer le taux de réussite de l'intervention.

Le dispositif de poussée des clous de l'agrafeuse linéaire endoscopique comprend un corps de compartiment à clous 6, un corps de lame de poussée des clous 1, une première paroi de guidage 9 à chaque extrémité de la première paroi latérale 7 de l'orifice du compartiment à clous 5, et une seconde paroi de guidage 10 à chaque extrémité de la seconde paroi latérale 8. Les première et seconde parois de guidage 9 et 10 se croisent à la même extrémité et présentent une transition arquée à l'intersection. Ces parois de guidage 9 et 10 sont disposées symétriquement. En cas de légères variations de la géométrie de l'agrafe, celle-ci est positionnée avec précision dans l'orifice du compartiment à clous grâce à l'action de la paroi de guidage, garantissant ainsi que la largeur de l'agrafe poussée est supérieure à la largeur de la couronne de l'agrafe et que celle-ci est bien formée.

L'agrafeuse endoscopique à coupe linéaire possède un système de fixation entre le cône de perçage et le porte-clous. Ce système comprend un porte-clous et un cône de perçage auquel est fixé un ressort. Le cône de perçage est inséré dans ce système et maintenu en place. La force du ressort permet une fixation et un retrait fiables du porte-clous, ce qui garantit une utilisation sûre et une installation aisée.

Dispositif de réglage à deux vitesses pour agrafeuse linéaire endoscopique, comprenant un corps d'anastomose, un bouton rotatif relié audit corps d'anastomose, et une vis filetée fixée audit bouton. Cette vis est insérée dans la cavité interne du corps d'anastomose, et sa partie avant est reliée à une tige centrale située dans cette même cavité. La vis comporte deux segments filetés, le pas du premier segment étant supérieur à celui du second. La distance entre le compartiment à agrafes et le porte-agrafes peut être rapidement réduite, et le second segment fileté coulisse contre le bouton, ce qui ralentit la rotation de la vis et facilite l'intervention dans le tube digestif.

La molette de réglage de l'agrafeuse linéaire endoscopique est composée d'un corps de molette relié de manière rotative au corps de l'anastomose par une vis. Ce corps de molette présente au moins deux saillies radiales élargies. Ces saillies confèrent à la molette une forme de papillon, permettant ainsi, par simple pression du doigt, une rotation directe de la molette. Les tissus humains peuvent alors être facilement comprimés à une épaisseur prédéterminée, avec un minimum de friction entre le doigt et les saillies, évitant ainsi à l'opérateur de déchirer ses gants en latex.

L'agrafeuse linéaire endoscopique pour anastomose comprend une couronne, une branche en forme de U et une section coudée. La partie supérieure de la branche constitue sa partie supérieure, tandis que la partie inférieure est repliée vers l'intérieur par rapport à la partie supérieure. La longueur de la branche est de 4,84 mm à 4,92 mm. La hauteur de la branche de l'agrafe d'anastomose est ainsi obtenue, et le coude formé après l'anastomose améliore la précision de la procédure.

Précautions d'utilisation de l'agrafeuse linéaire endoscopique.

(1) Avant utilisation, vérifiez l'alignement de l'échelle et du zéro, le bon assemblage et l'absence de poussoir et de clou en tantale. Placez une rondelle en plastique dans le porte-aiguille décalé.

(2) L'extrémité sectionnée de l'intestin prête pour l'anastomose doit être entièrement libérée et dénudée sur au moins 2 cm.

(3) La distance entre les points de suture en bourse ne doit pas dépasser 0,5 cm et la marge doit être de 2 à 3 mm. Un excès de tissu risque de s'incorporer à l'anastomose et de la gêner ; il convient donc de veiller à ne pas manquer la muqueuse.

(4) Ajustez l'espacement en fonction de l'épaisseur de la paroi intestinale, 1 à 2 cm est approprié.

(5) Vérifiez l'estomac, l'œsophage et les autres tissus adjacents avant de frapper pour éviter tout piégeage dans l'anastomose.

(6) Coupez rapidement et appliquez une pression à la fin pour donner à l'agrafe une forme de « B », et visez une seule coupe réussie, ou recoupez deux fois si elle est considérée comme imprécise.

(7) Sortez duAgrafeuse endoscopique linéaireDélicatement, vérifiez si le tissu coupé forme une boucle complète.