Strukturelle Merkmale und Überlegungen zum endoskopischen Linearschneider-Stapler
30.08.2021|Aufrufe: 2276

DerEndoskopischer Linearschneider-StaplerEin Klammernahtgerät ist ein medizinisches Gerät, das als Alternative zur manuellen Nahttechnik eingesetzt wird. Es dient der Trennung oder Verbindung von Gewebe mithilfe von Titanklammern, ähnlich einem Klammernahtgerät. Je nach Anwendungsgebiet werden Klammernahtgeräte hauptsächlich in verschiedene Kategorien eingeteilt: zirkuläre Anastomosen für den Verdauungstrakt (Speiseröhre, Magen-Darm-Trakt usw.), Rektumanastomosen, zirkuläre Hämorrhoidenanastomosen, Zirkumzisionsanastomosen, Gefäßanastomosen, Hernienanastomosen, Pulmonalklappenklammern usw.


Endoskopischer Linearschneider-Stapler


Im Vergleich zur traditionellen manuellen Nahttechnik bietet die instrumentelle Nahttechnik folgende Vorteile.

1. Einfache und bequeme Bedienung, wodurch Operationszeit gespart wird.

2. Zur einmaligen Verwendung, um Kreuzinfektionen zu vermeiden.

3. Zur festen und lockeren Wundnaht werden Klammern aus Titan oder Edelstahl verwendet.

4. Hat wenige Nebenwirkungen und reduziert effektiv chirurgische Komplikationen usw.

Der endoskopische Linearschneider-Stapler verfügt über eine Schubstangen- und Ringmesserverbindungsstruktur. Diese besteht aus einer Schubstange, einem fest mit der Schubstange verbundenen Ringmesser, mehreren kreisförmig an der Außenseite des Ringmessers angeordneten Druckstiften und einem Ende des Ringmessers, das in die Schubstange eingelassen ist. Durch diese Einbettung ist die Konzentrizität von Ringmesser und Schubstange hoch, das Ringmesser sitzt beim Schneiden von Gewebe ruhig und mittig, was die Erfolgsrate der Operation erhöht.

Die Nagelvorschubvorrichtung des endoskopischen Linear-Schneidklammergeräts umfasst einen Nagelkammerkörper 6, einen Nagelvorschubklingenkörper 1, eine erste Führungswand 9 an jedem Ende der ersten Seitenwand 7 der Nagelkammeröffnung 5 und eine zweite Führungswand 10 an jedem Ende der zweiten Seitenwand 8. Die erste und die zweite Führungswand 9 schneiden sich an ihrem jeweiligen Ende und weisen an der Schnittstelle einen bogenförmigen Übergang auf. Die erste und die zweite Führungswand 10 sind symmetrisch angeordnet. Bei geringfügigen Änderungen der Klammergeometrie werden die Klammern durch die Führungswand sicher in der Öffnung der Klammerkammer positioniert. Dadurch wird sichergestellt, dass die Breite des vorgeschobenen Klammerstücks größer ist als die Breite des Klammerkopfes, und die Klammer wird optimal geformt.

Der endoskopische Linearschneider-Stapler verfügt über eine Verbindungsstruktur zwischen dem Stechkegel und dem Nagelhalter. Diese besteht aus einem Nagelhalter und einem Stechkegel mit einer am Nagelhalter befestigten Feder, zwischen die der Stechkegel eingesetzt und von der Feder fixiert wird. Die Federkraft ermöglicht ein zuverlässiges Anbringen und Abnehmen des Nagelhalters vom Stechkegel und gewährleistet so eine sichere und einfache Anwendung.

Die Zweigang-Verstellvorrichtung für den endoskopischen Linearschneider-Stapler besteht aus einem Anastomosenkörper, einem drehbar mit diesem verbundenen Drehknopf und einer mit dem Drehknopf verschraubten Schraube, die in den Innenraum des Anastomosenkörpers eingesetzt ist. Der vordere Teil der Schraube ist mit einer zentralen Stange im Innenraum des Anastomosenkörpers verbunden. Die Schraube weist einen ersten und einen zweiten Gewindeabschnitt auf, wobei die Steigung des ersten Gewindeabschnitts größer ist als die des zweiten. Durch die schnelle Verkleinerung des Abstands zwischen Klammerkammer und Klammerhalter und das Gleiten des zweiten Gewindeabschnitts am Drehknopf wird die Drehung der Schraube verlangsamt, was den Eingriff im Verdauungstrakt erleichtert.

Der Einstellknopf des endoskopischen Linearschneider-Staplers besteht aus einem drehbar mit dem Anastomosenkörper verbundenen Knopfkörper, der mit einem Gewinde versehen ist. Der Knopfkörper weist mindestens zwei radial vergrößerte Vorsprünge auf. Durch diese Vorsprünge erhält der Knopf eine schmetterlingsförmige Gestalt. Beim Drücken der Vorsprünge mit dem Finger lässt sich der Knopf durch direktes Drehmoment drehen, wodurch das menschliche Gewebe mit geringer Reibung zwischen Finger und Vorsprüngen leicht auf eine vordefinierte Dicke komprimiert werden kann. Dies verhindert effektiv das Beschädigen der Latexhandschuhe durch den Anwender.

Die Anastomoseklammer des endoskopischen Linearschneiders besteht aus einem Klammerkopf und einem annähernd U-förmigen Klammerschenkel mit einem gebogenen Abschnitt. Der obere Teil des Klammerschenkels bildet den oberen Teil, der untere Teil den unteren Teil. Der untere Teil ist im gebogenen Bereich relativ zum oberen Teil nach innen gebogen. Die Klammerlänge beträgt 4,84 mm bis 4,92 mm. Die Höhe des Anastomosennagels kann normal geformt werden. Durch die Biegung des Klammerschenkels nach der Formung wird die Wahrscheinlichkeit einer korrekten Formung erhöht.


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Vorsichtsmaßnahmen für den endoskopischen Linearschneider-Stapler.

(1) Vor Inbetriebnahme prüfen Sie, ob die Skala und die Nullskala ausgerichtet sind, ob die Montage korrekt ist und ob ein Druckstück oder ein Tantalstift fehlt. Eine Kunststoffscheibe sollte in den versetzten Nadelhalter eingesetzt werden.

(2) Das abgetrennte Ende des Darms, das zur Anastomose bereit ist, sollte vollständig freigelegt und mindestens 2 cm lang entrindet werden.

(3) Der Stichabstand der Tabaksbeutelnaht sollte 0,5 cm nicht überschreiten, der Rand 2–3 mm betragen. Zu viel Gewebe kann sich leicht in die Anastomose einbetten und diese behindern. Es ist darauf zu achten, die Schleimhaut nicht zu verfehlen.

(4) Passen Sie den Abstand entsprechend der Dicke der Darmwand an; 1 bis 2 cm sind angemessen.

(5) Vor dem Schlagen sollten Magen, Speiseröhre und angrenzende Gewebe überprüft werden, um ein Einklemmen in der Anastomose zu verhindern.

(6) Schneiden Sie schnell und üben Sie am Ende Druck aus, um die Klammer in eine "B"-Form zu bringen. Streben Sie einen einzigen erfolgreichen Schnitt an oder schneiden Sie zweimal nach, wenn der Schnitt als ungenau angesehen wird.

(7) Verlassen Sie dasEndoskopischer Linearschneider-StaplerGehen Sie vorsichtig vor und prüfen Sie, ob das eingeschnittene Gewebe eine vollständige Schlaufe bildet.