مع تقدم التكنولوجيا الطبية، يستخدم الأطباء اليوم العديد من الأدوات الحديثة لتسهيل إجراء العمليات الجراحية للمرضى، والتدبيس الجراحيوهي إحدى هذه الطرق. ستتناول هذه المقالة أسباب استخدام المفاغرة الجراحية في جراحة سرطان القولون والمستقيم.

1. ما هوالتدبيس الجراحي؟

أالتدبيس الجراحيهو جهاز يُستخدم في الطب كبديل للخياطة اليدوية التقليدية. مبدأ التفاغر مشابه لمبدأ الدباسة، حيث تُرتّب دبابيس تيتانيوم صغيرة عديدة في دائرتين (أو صفين) على مسافات محددة على أداة مصممة خصيصًا. تُغلق ساقا الدبابيس بعد شدها، ما يؤدي إلى ربط جزئي الأمعاء. في المقابل، توجد شفرة صغيرة بين دائرتي دبابيس التيتانيوم، تُستخدم لقطع الغشاء المخاطي بينهما، مُكملةً بذلك عملية التفاغر.

2. ما هي أنواع المفاغرة الجراحية؟

(1) وفقًا لإمكانية استخدامها بشكل متكرر، يتم تقسيمها إلى دبابيس جراحية للاستخدام مرة واحدة ودبابيس جراحية قابلة لإعادة الاستخدام.

(2) وفقًا للمنشأ، يتم تقسيمها إلى دبابيس جراحية مستوردة ومحلية.

(3) ينقسم الشكل إلى تدبيس جراحي دائري منحني، وتدبيس جراحي دائري مستقيم، وإغلاقات خطية.

(4) وفقًا للتصميم، يمكن تقسيم الغرض إلى مفاغرة، وإغلاقات، وإغلاقات قطع، وإغلاقات جانبية خطية.

(5) وفقًا لما إذا كانت وظيفة القطع مقسمة إلى إغلاق وإغلاق قطع.

(6) وفقًا للمكان المناسب، يتم تقسيمها إلى تدبيس جراحي (أو إغلاق) للجراحة المفتوحة وتدبيس جراحي (أو إغلاق) لجراحة المناظير.

3. جراحة سرطان المستقيم السفلي باستخدام تقنية التدبيس الجراحي المزدوج.

(1) تحرير المساريق السينية، وربط وقطع جذر الأوعية تحت المساريقية، ثم التحرير لأسفل على طول الحيز العجزي الأمامي خلف المستقيم، ثم تحرير الجدار الأمامي والرباط المستقيمي الجانبي على طول اللفافة المستقيمية الداخلية، والاستمرار في الفصل لأسفل حتى مستوى عضلة قاع الحوض. تم وضع مشبك بزاوية قائمة على بعد 2 سم أسفل الورم لإغلاق القناة المعوية.

(2) بعد غسل تجويف المستقيم عبر فتحة الشرج، يتم فصل المستقيم على بعد 2 سم أسفل الورم. يتم تحرير مساريق القولون السيني في الجزء الأوسط منه، ثم يتم تشريح القولون السيني. يتم استئصال العينة.

(3) يتم إدخال دباسة جراحية عبر فتحة الشرج. يتم عمل خياطة كيسية عند الطرف المقطوع من القولون السيني. يتم وضع مشبك المفاغرة الجراحية مقابل حامل الدباسة، مما يؤدي إلى شد الخياطة الكيسية وتثبيت مشبك المفاغرة الجراحية في مكانه.

(4) قم بتوصيل التدبيس الجراحي وحامل الدبابيس، وقم بربط المقبض، ولاحظ علامة المؤشر في الموضع المحدد، وقم بتشغيل مفتاح الأمان، وقم بتنشيط التدبيس الجراحي، وأكمل عملية التفاغر.

(5) الخروج من التدبيس الجراحي. تعزيز المفاغرة بغرز متقطعة من طبقة عضلة لب الحرير.

4. جراحة ما بعد الولادة.

(1) بعد التخدير، قم بتوسيع فتحة الشرج بالكامل باستخدام موسع شرجي مصمم خصيصًا.

(2) قم بعمل حلقة من خيط الخياطة على شكل محفظة على الخط المسنن 2-4 سم.

(3) ضع الدبابيس الجراحية لـ pph وقم بشد رباط المحفظة.

(4) إثارة التدبيس الجراحي وإزالة حلقة من الغشاء المخاطي للمستقيم، وبالتالي رفع البواسير إلى المستقيم.

5. ما هي مزايا استخدام المفاغرة؟

(1) إن عملية الخياطة سريعة وسهلة، مما يقلل من وقت العملية ويسهل تعافي المريض بعد الجراحة.

(2) تكون الغرزة محكمة ودقيقة، مما يقلل من حدوث المضاعفات الجراحية.

(3) مادة دباسة المفاغرة في التدبيس الجراحي هي سبيكة التيتانيوم، وهي أكثر توافقًا مع الأنسجة من خيط الحرير، مع رد فعل خفيف تجاه الجسم الغريب وانخفاض نسبة تسرب المفاغرة مقارنة بالخياطة اليدوية.

(4) يقلل التدبيس الجراحي من صعوبة الجراحة، مما يجعل من الممكن إجراء عمليات جراحية كانت صعبة في الماضي، مثل استئصال المفاغرة لسرطان المستقيم المنخفض للغاية.

هذه هي الأسباب التي تجعل التدبيس الجراحي يُستخدم في جراحة سرطان القولون والمستقيم. إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات التفصيلية، فلا تتردد في الاتصال بنا!