الدباسة قاطعة خطية بالمنظارهو جهاز يُستخدم في الطب كبديل للخياطة اليدوية. يعتمد مبدأ عمله الرئيسي على فصل أو توصيل الأنسجة باستخدام دبابيس من التيتانيوم، على غرار الدباسة الجراحية. وبحسب نطاق الاستخدام، تُصنف هذه الدبابيس بشكل أساسي إلى: دبابيس للتوصيل الدائري للجهاز الهضمي (المريء، الجهاز الهضمي، إلخ)، ودبابيس للتوصيل المستقيمي، ودبابيس للتوصيل الدائري للبواسير، ودبابيس للتوصيل بعد الختان، ودبابيس للتوصيل الوعائي، ودبابيس للتوصيل بعد الفتق، ودبابيس لقطع الأوعية الدموية الرئوية، وغيرها.

بالمقارنة مع الخياطة اليدوية التقليدية، تتميز الخياطة باستخدام الأدوات بالمزايا التالية.

1. عملية بسيطة ومريحة، مما يوفر وقت الجراحة.

2. للاستخدام لمرة واحدة، لتجنب انتقال العدوى.

3. يتم استخدام دبابيس التيتانيوم أو الفولاذ المقاوم للصدأ (خيوط جراحية جلدية) للإغلاق بإحكام وارتخاء.

4. له آثار جانبية قليلة ويقلل بشكل فعال من المضاعفات الجراحية، إلخ.

تتميز دباسة القطع الخطي التنظيرية ببنية توصيل بين قضيب الدفع وحلقة القطع، وتشمل قضيب دفع، وحلقة قطع مثبتة عليه، وعدة مسامير دفع مرتبة بشكل دائري على الجانب الخارجي لحلقة القطع، وأحد طرفي حلقة القطع مثبت على قضيب الدفع. وبفضل تثبيت أحد طرفي حلقة القطع على قضيب الدفع، تكون دقة التمركز بينهما عالية، مما يسمح لحلقة القطع بالاستقرار بسلاسة في المنتصف أثناء قطع الأنسجة، وبالتالي ترتفع نسبة نجاح الجراحة.

يتضمن جهاز دفع المسامير في دباسة القطع الخطي بالمنظار جسم حجرة المسامير 6، وجسم شفرة دفع المسامير 1، وجدار توجيه أول 9 عند كل طرف من الجدار الجانبي الأول 7 لفتحة حجرة المسامير 5، وجدار توجيه ثان 10 عند كل طرف من الجدار الجانبي الثاني 8. يتقاطع جدار التوجيه الأول 9 وجدار التوجيه الثاني 10 عند نفس الطرف، ويشكلان انتقالًا مقوسًا عند نقطة التقاطع. يتم وضع جدار التوجيه الأول 9 وجدار التوجيه الثاني 10 بشكل متناظر. في حالة حدوث تغييرات طفيفة في هندسة الدباسة، يتم تثبيتها بإحكام في فتحة حجرة الدباسة بفعل جدار التوجيه، مما يضمن أن يكون عرض قطعة دفع الدباسة أكبر من عرض تاج الدباسة، وبالتالي تشكيل الدباسة بشكل جيد.

تتميز دباسة القطع الخطي التنظيرية ببنية توصيل بين مخروط الثقب وحامل المسمار، تتألف من حامل مسمار ومخروط ثقب مثبت عليه زنبرك، يُدخل بينه مخروط الثقب الذي يثبته. تتيح قوة الزنبرك إمكانية توصيل حامل المسمار بمخروط الثقب أو فصله عنه بسهولة، مما يجعله آمنًا وسهل التركيب.

جهاز ضبط ثنائي السرعة لدباسة القطع الخطي التنظيرية، يتألف من جسم توصيل، وجسم مقبض قابل للدوران متصل بجسم التوصيل، ومسمار ملولب متصل بجسم المقبض، يُدخل في التجويف الداخلي لجسم التوصيل، ويتصل الجزء الأمامي منه بقضيب مركزي في التجويف الداخلي لجسم التوصيل. يحتوي المسمار على قسمين ملولبين، أحدهما ذو خطوة لولبية أكبر من خطوة القسم الثاني. يمكن تقليص المسافة بين حجرة الدبابيس وحاملها بسرعة، وينزلق الجزء الملولب الثاني على جسم المقبض، مما يُبطئ حركة المسمار عند تدوير المقبض، ويسهل الإجراء في الجهاز الهضمي.

يتألف مقبض ضبط دباسة القطع الخطي التنظيرية من جسم مقبض متصل بشكل دوار بجسم المفاغرة، والذي يتم تثبيته بواسطة برغي. يحتوي جسم المقبض على نتوءات شعاعية متضخمة، اثنتان منها على الأقل. تجعل هذه النتوءات المقبض على شكل فراشة، بحيث عند الضغط عليها بالإصبع، يدور المقبض بفعل عزم الدوران المباشر، مما يسهل ضغط الأنسجة البشرية إلى سمك محدد مسبقًا مع احتكاك ضئيل بين الإصبع والنتوءات، وبالتالي يمنع بشكل فعال تمزق قفازات اللاتكس.

دباسة التفاغر الخاصة بآلة تدبيس القطع الخطي بالمنظار، تتكون من تاج الدباسة وساق على شكل حرف U تقريبًا، تحتوي على جزء منحني، الجزء العلوي منه هو الجزء العلوي من ساق الدباسة، والجزء السفلي هو الجزء السفلي من ساق الدباسة، وينحني الجزء السفلي للداخل بالنسبة للجزء العلوي من ساق الدباسة عند نقطة الانحناء، ويبلغ طول ساق الدباسة 4.84 مم - 4.92 مم. يمكن تشكيل ارتفاع ساق مسمار التفاغر بشكل طبيعي، وينحني ساق المسمار عند نقطة الانحناء بعد التشكيل، مما يحسن من احتمالية التشكيل القياسي.

احتياطات استخدام دباسة القطع الخطية التنظيرية.

(1) قبل التشغيل، تحقق من محاذاة المقياس ومقياس الصفر، ومن صحة التجميع، ومن عدم وجود قطعة دفع أو مسمار تنتالوم مفقودين. يجب وضع حلقة بلاستيكية داخل حامل الإبرة المنحرف.

(2) يجب تحرير الطرف المقطوع من الأمعاء الجاهز للمفاغرة بالكامل وتجريده لمسافة لا تقل عن 2 سم.

(3) يجب ألا تتجاوز المسافة بين غرز الخياطة الدائرية 0.5 سم، ويجب أن يكون الهامش 2-3 مم. من السهل أن ينغرس الكثير من الأنسجة في المفاغرة ويعيقها، ويجب الحرص على عدم إغفال الغشاء المخاطي.

(4) اضبط المسافة وفقًا لسمك جدار الأمعاء، من 1 إلى 2 سم مناسب.

(5) فحص المعدة والمريء والأنسجة المجاورة الأخرى قبل الضرب لمنع انحشارها في المفاغرة.

(6) قم بالقطع بسرعة واضغط على النهاية لجعل الدبوس على شكل حرف "ب"، واسعى للحصول على قطع ناجح واحد، أو أعد القطع مرتين إذا اعتبر غير دقيق.

(7) الخروج مندباسة قاطعة خطية بالمنظاربرفق وتحقق مما إذا كان النسيج المقطوع يشكل حلقة كاملة.