Tıp teknolojisindeki ilerlemeyle birlikte, günümüzde doktorlar hastalar üzerinde ameliyatları kolaylaştırmak için birçok modern araç kullanmaktadır veCerrahi ZımbalamaBunlardan biri de budur. Bu makale, kolorektal kanser ameliyatlarında cerrahi anastomozların neden kullanıldığını inceleyecektir.

1. Nedir bu?Cerrahi Zımbalama?

ACerrahi ZımbalamaTıpta geleneksel manuel dikişe alternatif olarak kullanılan bir cihazdır. Anastomoz prensibi, özel olarak tasarlanmış bir alet üzerinde belirli aralıklarla 2 daire (veya iki sıra) halinde düzenlenmiş birçok küçük titanyum zımba teli kullanılmasıyla zımbalama cihazına benzer. Zımba tellerinin iki ucu, uyarım sonrasında kapanarak bağırsakların iki segmentini birbirine bağlar. Buna karşılık, titanyum zımba tellerinin iki dairesi arasında, iki daire arasındaki mukozayı kesebilen ve böylece anastomozu tamamlayan küçük bir bıçak bulunur.

2. Cerrahi anastomoz çeşitleri nelerdir?

(1) Tekrar kullanılabilir olup olmamasına göre tek kullanımlık cerrahi zımba ve tekrar kullanılabilir cerrahi zımba olarak ayrılır.

(2) Menşei itibariyle ithal ve yerli Cerrahi Zımba olarak ayrılır.

(3) Şekil, kavisli yuvarlak cerrahi zımbalama, düz yuvarlak cerrahi zımbalama ve doğrusal kapatmalar olarak ayrılır.

(4) Tasarıma göre amaç, anastomoz, kapatma, kesme kapatma ve doğrusal yanal kapatma olarak bölünebilir.

(5) Kesme fonksiyonuna göre Kapanma ve kesmeli kapanma olarak ayrılır.

(6) Uygulanabilir yere göre açık cerrahi için Cerrahi Zımbalama (veya kapatma) ve laparoskopik cerrahi için Cerrahi Zımbalama (veya kapatma) olarak ayrılır.

3. Çift cerrahi zımbalama tekniği kullanılarak yapılan alt rektum kanseri ameliyatı.

(1) Sigmoid mezenterini serbest bırakın, submezenterik damarların kökünü bağlayın ve kesin, ardından rektumun arkasındaki ön sakral boşluk boyunca aşağı doğru serbest bırakın, daha sonra ön duvarı ve lateral rektal ligamenti iç rektal fasya boyunca serbest bırakın ve pelvik taban kası seviyesine kadar aşağıda ayırmaya devam edin. Bağırsak kanalını kapatmak için tümörün 2 cm altına dik açılı bir klemp yerleştirildi.

(2) Anüs yoluyla rektal boşluk yıkandıktan sonra, rektum tümörün 2 cm altında ayrılır. Sigmoid kolonun orta kısmında sigmoid kolonun mezenterisi serbest bırakılır ve ardından sigmoid kolon diseksiyonu yapılır. Örnek çıkarılır.

(3) Anüs yoluyla bir cerrahi zımba yerleştirilir. Sigmoid kolonun kesilmiş ucunda bir büzme dikişi yapılır. Cerrahi anastomoz kavraması, zımba tutucuya karşı yerleştirilir, büzme dikişi sıkılaştırılır ve cerrahi anastomoz kavraması yerine sabitlenir.

(4) Cerrahi zımbalama aletini ve zımba tutucuyu bağlayın, düğmeyi sıkın, gösterge işaretini belirlenen konuma getirin, emniyet anahtarını açın, cerrahi zımbalama aletini çalıştırın ve anastomozu tamamlayın.

(5) Cerrahi Zımbalamadan Çıkın. Anastomozu ipek pulpa kas tabakasının aralıklı dikişleriyle güçlendirin.

4. PPH ameliyatı.

(1) Anestezi uygulandıktan sonra, özel olarak tasarlanmış bir anal dilatör ile anüs tamamen genişletilir.

(2) Dişli çizgi üzerinde 2-4 cm uzunluğunda bir büzme dikiş ilmeği yapın.

(3) PPH için Cerrahi Zımbalama'yı yerleştirin ve büzme ipini sıkın.

(4) Cerrahi zımbalamayı harekete geçirin ve rektal mukozanın bir halkasını çıkarın, böylece hemoroidi rektumun içine kaldırın.

5. Anastomoz kullanmanın avantajları nelerdir?

(1) Dikiş işlemi hızlı ve kolaydır, bu da ameliyat süresini kısaltır ve hastanın ameliyat sonrası iyileşmesini kolaylaştırır.

(2) Dikiş sağlam ve hassastır, bu da cerrahi komplikasyonların görülme sıklığını azaltır.

(3) Cerrahi Zımbalama'nın anastomoz zımbasının malzemesi, ipek iplikten daha histouyumlu olan, hafif yabancı cisim reaksiyonuna sahip ve manuel dikişe göre daha düşük anastomoz kaçağı insidansına sahip titanyum alaşımıdır.

(4) Cerrahi Zımbalama, ameliyatın zorluğunu azaltarak, geçmişte zor olan ameliyatların, örneğin ultra düşük rektal kanserin rezeksiyon anastomozu gibi ameliyatların yapılmasını mümkün kılar.

Kolorektal kanser ameliyatlarında cerrahi zımbalama yönteminin kullanılmasının nedenleri bunlardır. Daha detaylı bilgiye ihtiyacınız varsa, lütfen bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin!