Minimal invaziv cerrahi tekniklerinin hızlı gelişimiyle birlikte,Ultrasonik Neşter SistemiYeni bir cerrahi alet türü olarak tanıtılan ultrasonik neşter sistemi, cerrahi aletlerin sürekli olarak güncellenmesine yol açmış ve daha hassas cerrahi, kabuk oluşumunun olmaması ve daha net ameliyat içi görüş gibi birçok avantaja sahiptir. Ultrasonik neşter sistemi cerrahi işlemlerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bugün Qianjing, ultrasonik neşter sisteminin çalışma prensibini sizlere anlatacak.

(A) Çalışma prensibi.

Ultrasonik Neşter Sistemi, ana ünite, sap, kesici başlık, ayak pedalı ve diğer önemli bileşenlerden oluşmaktadır. Sapta, ana jeneratör tarafından sağlanan yüksek frekanslı elektrik enerjisini ultrasonik mekanik titreşim enerjisine dönüştüren ve bunu bıçak başlığına ileterek dokuda kanamayı durdurucu kesim veya pıhtılaşma için ultrasonik enerji sağlayan bir dönüştürücü bulunur ve bıçak başlığının titreşim frekansı yaklaşık 55,5 kHz'dir.

Yüksek güçlü ultrason, bıçakla temas eden doku hücrelerinde anında su buharlaşmasına, protein hidrojen bağlarının kopmasına, hücre parçalanmasına ve böylece dokunun kesilmesine neden olur; dokuyu keserken oluşan mekanik titreşimden kaynaklanan sürtünme ısı enerjisi aynı zamanda pıhtılaşma ve kanamanın durdurulması için kullanılır; doğru bıçak seçimi farklı ameliyatların tamamlanmasını sağlayabilir.

Ultrason ucunun iki lobu vardır; biri ultrason uygulayan çalışma bıçağı, diğeri ise dişli beyaz bir peddir. Bu beyaz pedin amacı, pıhtılaşma etkisini artırmak için dokuyu daha iyi sıkıştırmaktır ve çalışma lobu ise elektrikli bıçak gibi doğrudan kesim yapabilir.

(ii) Klinik uygulamalar.

1. Ultrasonik Neşter Sistemi içerisinde ultrasonik bıçak başlığı sınıflandırması: Ultrasonik bıçak başlığı çeşitli tiplerde olup, kullanım durumuna göre seçilebilir. Boyutlarına göre 5 mm ve 10 mm uçlu olmak üzere ikiye ayrılır; 10 mm uçlu olanlar keskin, künt ve düz olmak üzere üç bıçak yüzeyine sahiptir; şekillerine göre ise kavisli uçlu ve doğrusal uçlu olarak ayrılır.

2. Ultrasonik bıçağın avantajı şudur: Monopolar elektrikli bıçağa kıyasla, yüksek frekanslı akım üreteci kullanarak vücut dokusunda lokal olarak yüksek sıcaklık oluşturarak pıhtılaşma ve hemostaz amacına ulaşılmasını sağlar.

Ultrasonik neşter, mekanik yaralanmanın yanı sıra termal yaralanmaya da neden olan bir yöntemdir ve elektrikli neştere kıyasla ultrasonik neşter sisteminin belirgin avantajları vardır.

(1) Ayırma, kesme ve kanamayı durdurma işlevini tek seferde tamamlayabilir ve alet değiştirme ihtiyacını azaltabilir.

(2) Ultrasonik Neşter Sisteminin çalışma sıcaklığı, elektrikli bıçak ve lazerden (yüksek frekanslı elektrikli bıçak 150 ℃, lazer 350 ℃) çok daha düşüktür, daha az ısı üretir ve termal hasar nedeniyle çevredeki dokuya zarar vermez. Elektrikli bıçak elektrokoagülasyonunda genellikle 150 ~ 400 ℃ çalışma sıcaklığı kullanılır ve 2,5 ~ 4 mm termal etki oluşur, bu da çevredeki dokuya kolayca zarar verebilir. Ultrasonik bıçak kullanıldığında, yerel sıcaklık 85℃'nin altındadır ve termal hasar geleneksel elektrikli bıçağa göre daha azdır.

(3) Kesme işlemi sırasında ultrasonik neşter nispeten daha az duman üretir ve laparoskopik cerrahi sırasında görüş alanı daha az etkilenir.

(4)Ultrasonik Neşter SistemiGenel cerrahi, plastik cerrahi, pediatri, kadın doğum ve jinekoloji, üroloji, göğüs cerrahisi, kemik yapılarını (omurga ve eklem boşluğu gibi) açığa çıkarmaya yönelik ameliyatlar ve diğer açık ve endoskopik ameliyatlarda elektrikli bıçak, lazer ve neştere yardımcı veya alternatif olarak kullanılabilir.

(5) Ultrasonik bıçak ultrasonik kesme ve pıhtılaşma prensibini benimsediğinden, vücuttan elektrik akımı geçmez, iletken doku hasarı oluşmaz ve çalışma sırasında sadece bıçağın ucu hastanın bölgesine temas eder.

(6) Ultrasonik bıçak karbonizasyon yerine sadece doku kaymasına neden olduğundan, ameliyat sonrası kabuk dökülmesi nedeniyle ikincil kanama olasılığı yoktur.