ด้วยความก้าวหน้าของเทคโนโลยีทางการแพทย์ แพทย์ในปัจจุบันใช้เครื่องมือที่ทันสมัยมากมายเพื่ออำนวยความสะดวกในการผ่าตัดผู้ป่วย และการเย็บแผลผ่าตัดเป็นหนึ่งในนั้น บทความนี้จะตรวจสอบว่าเหตุใดจึงมีการใช้การเชื่อมต่อลำไส้ด้วยวิธีการผ่าตัดในการผ่าตัดรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

1. อะไรคือการเย็บแผลผ่าตัด?

เอการเย็บแผลผ่าตัดเครื่องมือเชื่อมต่อลำไส้ (Anastomosis) เป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในทางการแพทย์เพื่อทดแทนการเย็บแผลแบบดั้งเดิม หลักการของเครื่องมือนี้คล้ายกับเครื่องเย็บแผลแบบใช้ลวดเย็บ (Stamper) ตรงที่ใช้ลวดเย็บไทเทเนียมขนาดเล็กจำนวนมากเรียงเป็น 2 วง (หรือ 2 แถว) ในระยะห่างที่กำหนดบนเครื่องมือที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ เมื่อกระตุ้นแล้ว ขาทั้งสองข้างของลวดเย็บจะปิดลง ทำให้ลำไส้สองส่วนเชื่อมต่อกัน ในทางตรงกันข้าม จะมีใบมีดขนาดเล็กอยู่ระหว่างวงลวดเย็บไทเทเนียมทั้งสองวง ซึ่งสามารถตัดเยื่อบุระหว่างวงลวดเย็บทั้งสองวงได้ ทำให้การเชื่อมต่อลำไส้เสร็จสมบูรณ์

2. การเชื่อมต่อหลอดเลือดด้วยวิธีการผ่าตัดมีกี่ประเภท?

(1) แบ่งตามว่าสามารถใช้ซ้ำได้หรือไม่ ออกเป็นลวดเย็บแผลผ่าตัดแบบใช้ครั้งเดียวและลวดเย็บแผลผ่าตัดแบบใช้ซ้ำได้

(2) ตามแหล่งกำเนิดแบ่งออกเป็นเครื่องเย็บแผลผ่าตัดที่นำเข้าและที่ผลิตในประเทศ

(3) รูปทรงแบ่งออกเป็น การเย็บแผลแบบโค้งมน การเย็บแผลแบบตรงมน และการเย็บปิดแบบเส้นตรง

(4) ตามการออกแบบ วัตถุประสงค์สามารถแบ่งออกเป็น การเชื่อมต่อ การปิด การตัดปิด และการปิดด้านข้างเชิงเส้น

(5) แบ่งตามฟังก์ชันการตัดออกเป็นการปิดและการตัดปิด

(6) ตามสถานที่ที่ใช้บังคับ แบ่งออกเป็น การเย็บปิดแผลผ่าตัด (หรือการปิดแผล) สำหรับการผ่าตัดแบบเปิด และการเย็บปิดแผลผ่าตัด (หรือการปิดแผล) สำหรับการผ่าตัดผ่านกล้อง

3. การผ่าตัดรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนล่างโดยใช้เทคนิคการเย็บแผลด้วยเครื่องเย็บแผลคู่ (Dual Surgery Stapling Technique)

(1) ปลดเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ ผูกและตัดรากของหลอดเลือดใต้เยื่อแขวนลำไส้ และปลดลงตามช่องกระดูกสันหลังส่วนหน้าด้านหลังไส้ตรง จากนั้นปลดผนังด้านหน้าและเอ็นไส้ตรงด้านข้างตามพังผืดไส้ตรงภายใน และแยกต่อไปด้านล่างจนถึงระดับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน วางคีมหนีบมุมฉาก 2 ซม. ใต้เนื้องอกเพื่อปิดช่องลำไส้

(2) หลังจากล้างช่องทวารหนักผ่านทางทวารหนักแล้ว ให้แยกไส้ตรงออกที่ระยะ 2 ซม. ใต้เนื้องอก เยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์จะถูกแยกออกที่ส่วนกลางของลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ จากนั้นจึงผ่าลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ออก นำชิ้นเนื้อออก

(3) ทำการเย็บแผลด้วยเครื่องเย็บแผลผ่านทางทวารหนัก เย็บแบบห่วงรัดที่ปลายลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ที่ถูกตัดออก วางตัวยึดการเชื่อมต่อทางศัลยกรรมไว้กับที่ยึดเครื่องเย็บแผล รัดห่วงให้แน่น และยึดตัวยึดการเชื่อมต่อทางศัลยกรรมให้อยู่กับที่

(4) เชื่อมต่อเครื่องเย็บแผล Sugical Stapling และตัวยึดลวดเย็บ ขันปุ่มให้แน่น สังเกตเครื่องหมายระบุตำแหน่งที่กำหนด เปิดสวิตช์นิรภัย กระตุ้นเครื่องเย็บแผล Sugical Stapling และทำการเชื่อมต่อให้เสร็จสมบูรณ์

(5) ออกจากเครื่องเย็บแผลผ่าตัด เสริมความแข็งแรงของการเชื่อมต่อด้วยการเย็บแบบไม่ต่อเนื่องของชั้นกล้ามเนื้อเยื่อไหม

4. การผ่าตัด PPH (ภาวะตกเลือดหลังคลอด)

(1) หลังจากให้ยาชาแล้ว ให้ขยายทวารหนักให้เต็มที่ด้วยเครื่องมือขยายทวารหนักที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ

(2) เย็บห่วงแบบห่วงบนเส้นฟันปลา 2-4 ซม.

(3) วางเครื่องเย็บแผลผ่าตัดสำหรับ PPH และรัดสายกระเป๋าให้แน่น

(4) กระตุ้นการเย็บแผลผ่าตัดและตัดเยื่อบุทวารหนักออกบางส่วน ทำให้ริดสีดวงทวารยกตัวขึ้นเข้าไปในทวารหนัก

5. ข้อดีของการใช้การเชื่อมต่อหลอดเลือดคืออะไร?

(1) การเย็บแผลทำได้รวดเร็วและง่าย ซึ่งช่วยลดระยะเวลาการผ่าตัดและทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวหลังการผ่าตัดได้เร็วขึ้น

(2) การเย็บแผลมีความแน่นอนและแม่นยำ ซึ่งช่วยลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

(3) วัสดุของลวดเย็บเชื่อมต่อของ Sugical Stapling คือโลหะผสมไทเทเนียม ซึ่งเข้ากันได้กับเนื้อเยื่อมากกว่าไหมเย็บ มีปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอมน้อย และมีอุบัติการณ์ของการรั่วไหลของการเชื่อมต่อน้อยกว่าการเย็บด้วยมือ

(4) การเย็บแผลผ่าตัดช่วยลดความยุ่งยากในการผ่าตัด ทำให้สามารถทำการผ่าตัดที่ยากในอดีตได้ เช่น การตัดและต่อลำไส้เล็กส่วนปลายของมะเร็งลำไส้ใหญ่

นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงใช้การเย็บแผลด้วยเครื่องเย็บแผลแบบผ่าตัดในการผ่าตัดรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดติดต่อเราได้เลย!