วิธีการผ่าตัด PPH คือการตัดเนื้อเยื่อบุผิวทวารหนักที่ยื่นออกมาเหนือริดสีดวงทวารออกเป็นวงกลม โดยใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า "เครื่องเย็บกระดาษแบบวงกลมชนิดใช้แล้วทิ้ง"ในระหว่างการผ่าตัด จะทำการขยายทวารหนัก และเย็บเยื่อบุทวารหนักเป็นวงกลมรอบ ๆ บริเวณ 4 ซม. เหนือเส้นฟันปลา (เส้นเชื่อมต่อระหว่างทวารหนักและท่อทวารหนัก) จากนั้นจะสอดเครื่องเย็บวงกลมแบบใช้แล้วทิ้งเข้าไปในทวารหนัก และการเชื่อมต่อนี้จะช่วยกำจัดแถบเยื่อบุที่ยื่นออกมาได้"

เนื่องจากเยื่อบุทวารหนักเหนือเส้นฟันปลาได้รับการควบคุมโดยเส้นประสาทอวัยวะภายใน ผู้ป่วยจึงแทบไม่มีอาการปวดหลังการผ่าตัด และเนื่องจากการผ่าตัดไม่เพียงแต่กำจัดแถบเยื่อบุทวารหนักที่ยื่นออกมาเท่านั้น แต่ยังปิดกั้นกิ่งก้านเชื่อมต่อปลายสุดของหลอดเลือดแดงทวารหนักส่วนปลาย ซึ่งเป็นการกำจัดสาเหตุที่แท้จริงของโรคริดสีดวงทวาร จึงมีผลการรักษาที่ดีเยี่ยมสำหรับโรคริดสีดวงทวารภายใน โรคริดสีดวงทวารภายนอก โรคริดสีดวงทวารแบบผสม โรคริดสีดวงทวารแบบวงกลม โรคริดสีดวงทวารยื่นออกมาอย่างรุนแรง และโรคริดสีดวงทวารยื่นออกมา เป็นต้น มีลักษณะเด่นคือ เห็นผลเร็ว ฟื้นตัวเร็ว และไม่เจ็บปวดหลังการผ่าตัด

การผ่าตัด PPH มีประสิทธิภาพในการรักษาที่ดีเยี่ยมสำหรับริดสีดวงภายใน ริดสีดวงแบบผสม ริดสีดวงวงแหวน ริดสีดวงยื่นออกมาอย่างรุนแรง และริดสีดวงยื่นออกมาทั่วไป เป็นต้น เทคนิคการผ่าตัด PPH ที่รุกรามน้อยและไม่เจ็บปวดนี้ เหมาะสำหรับการรักษาริดสีดวงยื่นออกมา เช่น ริดสีดวงภายในระยะที่ 2, 3, 4 หรือริดสีดวงแบบผสม โดยส่วนใหญ่เป็นริดสีดวงภายใน มีข้อดีที่เห็นได้ชัดในการรักษาริดสีดวงยื่นออกมา เช่น บาดเจ็บน้อยลง ฟื้นตัวเร็วขึ้น และโอกาสกลับมาเป็นซ้ำน้อยลง เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับริดสีดวงยื่นออกมา เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุกลางคนและผู้สูงอายุ พนักงานออฟฟิศที่ให้ความสำคัญกับประสิทธิภาพ ผู้ป่วยที่กลับมาเป็นซ้ำหลังจากการรักษาแบบดั้งเดิม และผู้ป่วยที่มีริดสีดวงยื่นออกมาเล็กน้อยและริดสีดวงภายใน

หลักการผ่าตัด

ใช้เครื่องมือเย็บแผลแบบวงกลมชนิดใช้แล้วทิ้งสอดเข้าไปในทวารหนักผ่านทางรูทวาร จากนั้นจึงทำการตัดเยื่อบุและชั้นใต้เยื่อบุของผนังทวารหนักส่วนล่างออกเป็นวงกลม พร้อมทั้งทำการเชื่อมต่อเพื่อยกติ่งเนื้อที่ยื่นออกมาและฟื้นฟูตำแหน่งทางกายวิภาคปกติของติ่งเนื้อ ซึ่งทำหน้าที่เป็น "การพยุง" ในขณะเดียวกันก็ทำการตัดแขนงหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงแกนกลางของริดสีดวง ซึ่งทำหน้าที่เป็น "การตัดการเชื่อมต่อ" จึงบรรลุเป้าหมายในการรักษาให้หายขาดได้

ข้อดีของการใช้เครื่องเย็บกระดาษแบบวงกลมชนิดใช้แล้วทิ้งมีอะไรบ้าง?

1. การเย็บแผลทำได้ง่ายและรวดเร็ว ช่วยลดระยะเวลาในการผ่าตัดและทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวหลังการผ่าตัดได้เร็วขึ้น

2. การเย็บแผลมีความแม่นยำและเที่ยงตรง ช่วยลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

3. วัสดุของลวดเย็บแผลแบบวงกลมชนิดใช้แล้วทิ้งทำจากโลหะผสมไทเทเนียม ซึ่งมีคุณสมบัติเข้ากันได้กับเนื้อเยื่อได้ดีกว่าไหมเย็บ มีปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอมน้อยกว่า และมีโอกาสรั่วซึมของแผลน้อยกว่าการเย็บด้วยมือ

4. การใช้เครื่องเย็บแผลแบบวงกลมชนิดใช้แล้วทิ้ง ช่วยลดความยุ่งยากในการผ่าตัด และทำให้สามารถทำการผ่าตัดที่เคยทำได้ยากในอดีตได้ เช่น การตัดและต่อลำไส้เล็กส่วนปลายที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย

การใช้เครื่องเย็บกระดาษแบบวงกลมชนิดใช้แล้วทิ้งนอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถผ่าตัดแบบใหม่ๆ ได้อย่างสมบูรณ์ เช่น PPH (anastomotic suprahemorrhoidal circular mucosal resection and stapling) ซึ่งเป็นวิธีการรักษาริดสีดวงทวารแบบผสมที่รุนแรง ก่อนที่จะมี PPH ริดสีดวงทวารแบบผสมที่รุนแรงจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดลอกภายนอกและเย็บภายใน ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่รุนแรง มีเลือดออกมาก ใช้เวลานาน เจ็บปวด และมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย PPH จะยกริดสีดวงทวารที่ยื่นออกมาในทวารหนักขึ้นไปในไส้ตรงโดยการตัดเยื่อบุไส้ตรงเป็นวงกลมเหนือริดสีดวงทวาร (ประมาณ 2-4 ซม. เหนือเส้นฟันปลา) ขั้นตอนการผ่าตัดง่ายและรวดเร็ว ให้ผลลัพธ์การผ่าตัดที่ดี เจ็บปวดเล็กน้อย และฟื้นตัวเร็ว