По сравнению с традиционным ручным наложением швов,одноразовый циркулярный степлеробладает следующими преимуществами.

1. Простота и удобство в использовании, экономия времени операции.

2. Одноразовое использование, исключающее перекрестное загрязнение.

3. Для плотного и неплотного закрытия ран используются титановые или нержавеющие стальные скобы (кожные степлеры).

4. Имеет мало побочных эффектов и эффективно снижает риск хирургических осложнений и т.д.

Одноразовый циркулярный степлер включает в себя втулку для держателя скоб, держатель скоб с втулкой скользящей планки, скользящую планку, прикрепленную к держателю скоб, и скользящую планку, вставленную во втулку скользящей планки. Скользящая планка имеет первую плоскость упора, а внутренняя стенка втулки скользящей планки имеет вторую плоскость упора, и эти две плоскости упора плотно прилегают друг к другу. Одна часть скользящей планки и втулки скользящей планки имеет направляющее ребро вдоль осевого направления скользящей планки, а другая часть скользящей планки имеет направляющую канавку вдоль осевого направления скользящей планки, и направляющее ребро вставлено в направляющую канавку. Благодаря взаимодействию направляющей планки и направляющей канавки обеспечивается точное позиционирование между скользящей планкой и держателем скоб, то есть держатель скоб точно позиционируется относительно держателя скоб, что позволяет правильно сформировать скобу.

Принцип работы одноразового циркулярного степлера.

Для иллюстрации применения анастомоза используется пример кишечного анастомоза: проксимальный конец анастомоза помещается в кишечный мешок, фиксируется и затягивается скободержатель; дистальный конец анастомоза вводится в анастомоз; центральный проколотый инструмент прокалывает анастомоз; проксимальный конец анастомоза соединяется с центральным стержнем скободержателя, который вращается вблизи стенки дистального и проксимального отделов кишечного канала. Расстояние между скободержателем и основанием анастомоза регулируется в зависимости от толщины стенки кишечника, обычно от 1,5 до 2,5 см или затягивается вручную (на рукоятке имеется индикатор затяжки), который открывает предохранитель.

Крепко сожмите ключ для анастомоза, услышьте щелчок, означающий завершение анастомоза, не извлекайте анастомоз, проверьте, удовлетворительно ли выполнен анастомоз и нет ли в нем других тканей, таких как лигатуры, при необходимости выполните соответствующие действия, ослабьте анастомоз и осторожно вытяните его с дистального конца, проверьте, завершен ли дистальный и проксимальный круг резекции кишечника.

Примечания к одноразовому циркулярному степлеру.

(1) Перед началом работы проверьте, совпадает ли шкала со шкалой 0, правильно ли собрана конструкция и отсутствуют ли толкатель и танталовый штифт. Пластиковая шайба должна быть помещена внутрь иглодержателя.

(2) Участок кишечника, готовый к анастомозу, должен быть полностью освобожден и очищен как минимум на 2 см.

(3) Расстояние между стежками кисетного шва не должно превышать 0,5 см с запасом 2-3 мм. Слишком много ткани может легко втянуться в анастомоз и помешать его закрытию.

(4) Отрегулируйте расстояние в соответствии с толщиной стенки кишечника, подходящим будет расстояние от 1 до 2 см.

(5) Перед ударом проверьте желудок, пищевод и другие прилегающие ткани, чтобы предотвратить их попадание в анастомоз.

(6) Быстро отрежьте и надавите на конце, чтобы придать скобе форму буквы «B», и стремитесь к одному успешному разрезу или перережьте дважды, если он считается неточным.

(7) Выхододноразовый циркулярный степлерОсторожно проверьте, образует ли разрез целое кольцо.