Онстеплер с изогнутым резакомЭто устройство, используемое в медицине в качестве альтернативы ручному наложению швов. Основной принцип работы заключается в использовании титановых скоб для разделения или анастомозирования тканей, подобно степлеру. В зависимости от области применения его можно в основном разделить на анастомоз кожи, круговой анастомоз пищеварительного тракта (пищевода, желудочно-кишечного тракта и т. д.), анастомоз прямой кишки, круговой анастомоз геморроидальных узлов, анастомоз после обрезания, сосудистый анастомоз, анастомоз грыжи, легочный режущий степлер и др.

Цена степлера с изогнутым режущим лезвием
 
Цена степлера с изогнутым режущим лезвием составляет около 300 долларов США.
 
Преимущества степлера с изогнутым режущим лезвием.
 
1. Простота и удобство в использовании, экономия времени операции.
 
2. Одноразовое использование во избежание перекрестного заражения.
 
3. Для плотного и неплотного закрытия ран используются титановые или нержавеющие стальные скобы (кожные степлеры).
 
4. Имеет мало побочных эффектов и эффективно снижает риск хирургических осложнений и т.д.
 
Как пользоваться степлером с изогнутым режущим лезвием
 
Для иллюстрации применения кишечного анастомоза: проксимальный отдел кишечника в области анастомоза накладывается кисетным швом, устанавливается и затягивается скободержатель, анастомоз вводится с дистального конца, центральный проколотый инструмент анастомоза прокалывается, центральный стержень проксимального анастомоза, прижимаясь к скободержателю, поворачивается и перемещается близко к стенке дистального и проксимального отделов кишечника. Расстояние между анастомозом, скободержателем и основанием регулируется в зависимости от толщины стенки кишечника, обычно от 1,5 до 2,5 см, или можно затянуть вручную (на рукоятке имеется индикатор затяжки), который открывает предохранитель.
 
Крепко сожмите ключ для анастомоза, услышьте щелчок, означающий завершение разреза и анастомоза, не извлекайте анастомоз, проверьте, удовлетворительно ли выполнен анастомоз и нет ли в нем других тканей, таких как лигатуры, при необходимости проведите дальнейшие действия, ослабьте анастомоз и осторожно вытяните его с дистального конца, проверьте, завершена ли резекция дистального и проксимального отделов кишечника.

Меры предосторожности длястеплер с изогнутым резаком
 
(1) Перед началом работы проверьте, совпадает ли шкала с нулевой шкалой, правильно ли собран механизм и отсутствуют ли толкатель и танталовый штифт. Пластиковая шайба должна быть помещена внутрь держателя смещенного штифта.
 
(2) Отсеченный конец кишечного канала, готовый к анастомозу, должен быть полностью освобожден и очищен как минимум на 2 см.
 
(3) Расстояние между стежками кисетного шва не должно превышать 0,5 см с запасом 2-3 мм, слишком много ткани легко может попасть в анастомоз и затруднить его выполнение, при этом необходимо следить за тем, чтобы не пропустить слизистую оболочку.
 
(4) Отрегулируйте расстояние в соответствии с толщиной стенки кишечника, подходящим будет расстояние от 1 до 2 см.
 
(5) Перед ударом проверьте желудок, пищевод и другие прилегающие ткани, чтобы предотвратить их попадание в анастомоз.
 
(6) Быстро отрежьте и надавите в конце, чтобы придать скобе форму буквы «B», и стремитесь к одному успешному разрезу или перережьте дважды, если он считается неточным.
 
(7) Осторожно выведите анастомоз и проверьте, представляет ли собой отрезанная ткань целое кольцо.