Благодаря быстрому развитию малоинвазивных хирургических методов,Ультразвуковая скальпельная системаВнедрение ультразвукового скальпеля как нового типа хирургического инструмента привело к постоянному обновлению хирургических инструментов и обладает множеством преимуществ, таких как более точная хирургия, отсутствие образования корок и более четкое изображение во время операции. Ультразвуковой скальпель широко используется в хирургических процедурах. Сегодня Цяньцзин расскажет вам о принципе работы ультразвукового скальпеля.

(А) Принцип работы.

Система ультразвукового скальпеля состоит из основного блока, рукоятки, режущей головки, ножной педали и других основных компонентов. В рукоятке расположен преобразователь, который преобразует высокочастотную электрическую энергию, вырабатываемую основным генератором, в ультразвуковую механическую вибрационную энергию и передает ее на режущую головку, одновременно обеспечивая ультразвуковую энергию для гемостатического разрезания или коагуляции тканей. Частота вибрации режущей головки составляет около 55,5 кГц.

Мощный ультразвук позволяет мгновенно испарять воду из клеток ткани, контактирующих с лезвием, разрывать водородные связи белков, разрушать клетки и, таким образом, рассекать ткань. Тепловая энергия трения, возникающая при механической вибрации во время рассечения ткани, одновременно способствует коагуляции и гемостазу. Правильный выбор лезвия позволяет выполнять различные хирургические операции.

Наконечник ультразвукового аппарата имеет две лопасти: одна — рабочая лопасть, подающая ультразвук, а другая — белая подушечка с зубцами. Эта белая подушечка предназначена для лучшего захвата ткани и усиления эффекта коагуляции, а использование её рабочей лопасти позволяет выполнять резку, подобную электроножу.

(ii) Клинические применения.

1. Классификация ультразвуковых скальпелей: ультразвуковые скальпели бывают разных типов, которые можно выбрать в зависимости от ситуации. По размеру они делятся на наконечники 5 мм и 10 мм, причем наконечник 10 мм имеет три лезвия: острое, тупое и плоское; по форме — на изогнутые и линейные.

2. Преимущества ультразвукового ножа заключаются в следующем: по сравнению с монополярным электрическим ножом он использует генератор высокочастотного тока для создания локально высокой температуры в тканях тела, что позволяет достичь цели коагуляции и гемостаза.

Ультразвуковой скальпель, являясь частью системы термической обработки, по сравнению с электрическим ножом обладает очевидными преимуществами.

(1) Он может одновременно выполнять функцию разделения, разрезания и остановки кровотечения, а также сократить количество замен инструментов.

(2) Рабочая температура ультразвукового скальпеля значительно ниже, чем у электрического ножа и лазера (высокочастотный электрический нож 150 ℃, лазер 350 ℃), выделяется меньше тепла, что предотвращает повреждение окружающих тканей из-за термического ожога. Обычно при использовании электрического ножа рабочая температура электрокоагуляции составляет 150–400 ℃, а термический эффект составляет 2,5–4 мм, что легко повреждает окружающие ткани. При использовании ультразвукового ножа локальная температура ниже 85 ℃, а термическое повреждение меньше, чем при использовании традиционного электрического ножа.

(3) При разрезании ультразвуковой скальпель производит относительно меньше дыма, и поле зрения меньше страдает во время лапароскопической операции.

(4)Ультразвуковая скальпельная системаМожет использоваться в качестве дополнения или альтернативы электрическому ножу, лазеру и скальпелю в общей хирургии, пластической хирургии, педиатрии, акушерстве и гинекологии, урологии, торакальной хирургии, хирургии для обнажения костных структур (таких как позвоночник и суставные полости) и других открытых и эндоскопических операциях.

(5) Поскольку ультразвуковой нож использует принцип ультразвуковой резки и коагуляции, электрический ток не проходит через тело, не происходит повреждения проводящих тканей, и только кончик ножа касается области пациента во время работы.

(6) Поскольку ультразвуковой нож вызывает только перемещение тканей, а не их обугливание, исключается возможность вторичного кровотечения из-за отпадения корочки после операции.