Quais os tipos de grampeadores endoscópicos utilizados na prática clínica? Como escolher o grampeador endoscópico ideal? A seguir, a Qianjing Medical explicará os tipos de grampeadores endoscópicos e como utilizá-los.

1.Grampeadores descartáveis ​​com cortador curvo e recargas

Fornece duas fileiras de grampos interespaçados para fechar o tecido de forma linear, sem corte. É adequado para cirurgias torácicas, gastrointestinais e hepatobiliares, como massa pulmonar, brônquio principal, veia porta, cabeça do pâncreas e cirurgia retal distal, etc.

2.Grampeadores de corte linear descartáveis ​​e recargas.

Este dispositivo de sutura pode ser usado para cortar e suturar tecidos, inserindo simultaneamente três fileiras de grampos dispostos em cruz em cada lado do tecido e, em seguida, utilizando uma lâmina de corte para separar os dois lados do tecido já suturado. É indicado para cirurgias torácicas, cirurgias gerais, urologia, obstetrícia e ginecologia, como lobectomia pulmonar, anastomose gastrointestinal, etc.

3.Grampeadores endoscópicos descartáveis ​​e recargas QSAE

A maioria dos sistemas de fechamento para lumpectomia permite alterar a direção do cartucho de grampos, o que torna a operação mais flexível em um espaço cirúrgico estreito; ao mesmo tempo, existe um dispositivo de segurança de uso único para evitar o segundo disparo do cartucho de grampos já utilizado e garantir a segurança cirúrgica.

Ao mesmo tempo, a ampla abertura na parte frontal do cartucho de grampos facilita a incorporação do tecido; esses grampeadores possuem 6 fileiras de grampos com uma lâmina no cartucho, que corta o tecido ao meio durante a grampeação, permitindo que 3 fileiras de grampos de cada lado completem as funções de sutura e hemostasia.

Além disso, já existem dispositivos elétricos para fechamento de lumpectomia que são mais convenientes durante o corte em comparação com os operados manualmente.

Atenção: Antes de soltar a sutura, o excesso de tecido e o órgão a ser removido devem ser retirados ao longo da borda da sutura, e a extremidade rompida deve ser desinfetada com iodo antes de soltar e remover a sutura.

Assegure-se de que a anastomose esteja sem tensão; garanta o suprimento sanguíneo da anastomose; certifique-se de selecionar um guia de prego com o comprimento de haste apropriado de acordo com a espessura do tecido e avance a lâmina no meio da linha do prego de titânio para cortar a área de ruptura.

4.Grampeadores descartáveis ​​com cortador curvo e recargas

Com tamanho reduzido e adequado à anatomia pélvica, apresenta certas vantagens na cirurgia de preservação anal em casos de câncer retal baixo; permite a realização simultânea de corte e sutura; possui extremidade curvada, facilitando a inserção na cavidade pélvica; e compartimento para prego substituível.

Precauções: assegurar que a anastomose esteja sem tensão; sob a premissa de tratamento radical, realizar ressecção moderada do cólon proximal; quando houver suspeita de tensão na anastomose, o cólon proximal deve ser totalmente liberado ou a flexura esplênica do cólon deve ser afrouxada.

Seleção do local da anastomose: a anastomose deve ser feita na face dorsal do ponto médio da margem retal fechada, e a parede retal inferior ressecada deve conter parte da margem retal fechada. Isso porque, geralmente, a área livre na face dorsal do reto é maior que na face ventral, e o suprimento sanguíneo é relativamente menor, de modo que a anastomose nessa região pode reduzir a área dorsal sem irrigação sanguínea.

5.Grampeadores circulares descartáveis ​​para prolapso e hemorroidas (PPH) e acessórios.

É utilizado para a anastomose de diversos trajetos luminais. Duas fileiras de grampos circulares dispostos em cruz podem ser inseridas nos tecidos luminais, de modo que as duas camadas de tecido luminal sejam suturadas entre si, e a lâmina circular integrada remove o excesso de tecido para formar uma anastomose circular e completar a anastomose luminal.

Atualmente, é utilizado principalmente para anastomoses término-terminais e término-laterais do esôfago, estômago, intestino e outros tratos digestivos.

Atenção: O segmento intestinal a ser anastomosado deve estar completamente livre e dissecado em pelo menos 2 cm; a saída da anastomose deve ser feita com cuidado e verifique se o tecido cortado forma uma alça completa; a distância do ponto em bolsa não deve exceder 0,5 cm e a margem deve ser de 2 a 3 mm, pois tecido em excesso pode ficar preso na anastomose e dificultá-la; tenha cuidado para não deixar a mucosa sem suturar.

6.Grampeadores descartáveis ​​para hemorroidas

É indicado para ressecção e anastomose de prolapso da mucosa retal e tecido mucoso hemorroidário no ânus. Densidade adequada de grampos na anastomose para reduzir o extravasamento sanguíneo pós-operatório.

Espessura de corte do tecido ajustável de acordo com a situação real do prolapso tecidual. O amplo espaço do compartimento de grampos permite acomodar o tecido doente para excisão. Espaço de proteção entre o porta-grampos e o compartimento de grampos para evitar danos ao tecido devido à compressão excessiva.

7.Grampeador descartável para circuncisão

É adequado para circuncisão clínica e cirurgia de sutura. A operação é simples, rápida e conveniente. O corte e a sutura são concluídos em uma única etapa, o que reduz significativamente o tempo cirúrgico. Reduz o sangramento intraoperatório e o edema pós-operatório. Remoção automática dos grampos, sem necessidade de remover os pontos, resultando em uma incisão mais estética após a cicatrização. Grampos mais densos, com espaçamento de 0,5 mm entre eles, garantindo a ausência de sangramento intraoperatório e pós-operatório.

8.Grampeadores e removedores de pele descartáveis

Indicado para sutura cirúrgica de pele superficial em feridas e incisões cirúrgicas em humanos. 1. Sutura homogênea, marcas de sutura consistentes, melhorando a eficiência da sutura. 2. Sutura (fechamento) rápida, reduzindo o tempo cirúrgico. 3. Intuitivo, excelente sensação ao toque, fácil de operar.