1. Prinsip dasar penjahitan dalam penggunaanPenjepit Pemotong Linier Endoskopi.
   
   01. Pastikan keselarasan yang baik pada luka yang dijahit: penjahitan harus dilakukan berlapis-lapis, sesuai dengan tingkat anatomi jaringan, sehingga lapisan jaringan tersusun rapat, tidak melibatkan atau menjahit ke jaringan lain, tidak meninggalkan rongga sisa, dan mencegah penumpukan cairan, penumpukan darah, dan infeksi. Jarak tepi dan jarak antar jarum jahitan harus seragam dan konsisten.
   
   02. Perhatikan ketegangan jahitan: kekencangan jahitan ligatur harus sedemikian rupa sehingga tepi sayatan terhubung erat, dan tidak boleh terlalu kencang.
   
   03. Pemilihan benang jahit dan jarum jahit harus tepat.

2. Spesifikasi benang jahit pada Stapler Pemotong Linier Endoskopik

Spesifikasi benang jahit ditunjukkan oleh sebuah angka. Spesifikasi tersebut menunjukkan diameter benang jahit, dan semakin besar angkanya, semakin tebal benang jahit tersebut. Misalnya, benang ukuran 4 lebih tebal daripada benang ukuran 1, dan kekuatan tariknya juga lebih besar. Umumnya, terdapat 1 hingga 10 benang, dan di bawah 0, semakin banyak angka 0, semakin kecil diameternya dan semakin rendah kekuatan tariknya.

Kekuatan tarik simpul jahitan adalah jumlah gaya (dinyatakan dalam pon) yang dapat ditahannya sebelum putus. Kekuatan tarik jaringan yang bersangkutan merupakan prasyarat bagi ahli bedah dalam memilih jenis jahitan dan kekuatan tariknya. Secara umum diterima bahwa kekuatan tarik jahitan tidak perlu melebihi kekuatan tarik jaringan, tetapi setidaknya harus sekuat jaringan normal yang dijahit.

Bahan jahitan

Berikut ini adalah bahan-bahan yang saat ini digunakan dalam prosedur Endoscopic Linear Cutter Stapler.

(1) Benang sutra: banyak digunakan, murah dan kuat, mudah digunakan, masih mendominasi pasar benang jahit bedah, namun siklus penyerapannya lebih dari 1 tahun dan tidak dapat diserap.

(2) Benang usus domba: Benang usus domba adalah benang jahit bedah yang dapat diserap secara tradisional, yang secara bertahap digantikan karena kekurangan inheren yang tidak dapat diatasi.

(3) Benang jahit yang dapat diserap berbahan polietilen glikolat (PGA) dan polietilen glikolat propilen glikolat (PGLA): karena biokompatibilitasnya yang baik dan fiksasi yang aman, benang jahit ini semakin banyak digunakan dalam praktik klinis.

(4) Benang jahit serat tunggal dan multi-serat: Benang jahit serat tunggal mengalami resistensi yang lebih sedikit saat melewati jaringan dan menghindari adhesi bakteri pada jaringan tersebut, sehingga cocok untuk operasi vaskular atau penutupan luka yang terkontaminasi. Benang jahit serat tunggal mudah diikat, tetapi kurang kuat dan dapat putus jika benang terlipat atau melengkung selama proses pengikatan.

2. Stapler Pemotong Linier Endoskopi

Jenis-jenis jarum jahit.

1. Berdasarkan bentuk penampang ujung jarum: jarum bulat; jarum bersudut (tajam, sebagian besar digunakan untuk menjahit kulit); jarum bersudut dengan badan bulat; jarum sekop (terutama digunakan untuk operasi mata); jarum tumpul.

2. Berdasarkan kelengkungan jarum: 12 busur; 318 busur (biasanya digunakan untuk menjahit kulit); 5/8 busur; jarum lurus; 14 busur (biasanya digunakan untuk operasi mata)

3. Kuasai cara yang benar untuk memegang jarum Endoscopic Linear Cutter Stapler.

(1) Menggunakan metode Endoscopic Linear Cutter Stapler

Ukuran penjepit jarum pada stapler pemotong linier endoskopik harus sesuai dengan ukuran jarum jahit. Titik kontak antara penjepit jarum dan jarum jahit harus terletak pada bagian oval lebar badan jarum jahit, setara dengan 1/3 hingga 1/2 panjang jarum jahit, sehingga area kontak antara penjepit jarum dan jarum jahit dimaksimalkan. Hal ini bermanfaat untuk kontrol jarum jahit yang stabil oleh penjepit jarum dan menghindari guncangan serta puntiran jarum jahit selama penjahitan jaringan. Jarum harus diposisikan sedemikian rupa sehingga penjepit jarum dan jarum berada dalam kontak maksimal untuk memudahkan kontrol jarum jahit yang stabil dan untuk menghindari guncangan serta puntiran jarum jahit selama penutupan jaringan. Jarum dan penjepit jarum harus tegak lurus satu sama lain, dan penjepit jarum tidak boleh terlalu menjepit jarum selama penjahitan; penjepit jarum hanya boleh menahan jarum sampai jarum tersebut terpasang dengan benar.

(2) Menguasai cara memegang pemegang jarum yang benar

Letakkan ibu jari dan jari manis di dalam cincin penjepit jarum dan letakkan jari telunjuk di atas penjepit jarum untuk pegangan yang stabil, atau pegang seluruh penjepit jarum di telapak tangan untuk meningkatkan ketangkasan.

Standardisasi prosedur Endoscopic Linear Cutter Stapler.

Detail pembedahan: Jarum harus dimasukkan pada sudut tegak lurus terhadap kulit, yang mengurangi ukuran lubang masuk dan menghindari inversi tepi kulit. Posisi dan kedalaman titik masuk ditentukan oleh ketebalan kulit yang akan dijahit. Titik masuk biasanya berjarak 1 hingga 3 mm dari tepi luka, simetris bilateral, dan sudut masuk jahitan harus tegak lurus terhadap permukaan kulit.

ItuPenjepit Pemotong Linier EndoskopiPenjepit jarum harus tetap menahan benang jahitan hingga keluar dari luka sebelum dilepaskan. Detail operasi ini penting, karena pelepasan penjepit jarum yang terlalu dini dapat mengakibatkan benang jahitan kecil jatuh ke dalam luka yang lebih dalam.