LeTrocart laparoscopique jetableLe trocart est un dispositif médical polyvalent généralement inséré dans le corps du patient à l'aide d'un tube creux. Ce trocart laparoscopique à usage unique permet d'introduire trois éléments essentiels : un système d'éclairage, un endoscope et un instrument chirurgical. Les aiguilles miniaturisées des trocarts laparoscopiques modernes peuvent accueillir ces trois éléments, voire plus.

Avant de commencer l'intervention, il convient de vérifier l'ensemble des instruments, de la caméra et du système d'imagerie vidéo afin de s'assurer que tous les câbles sont correctement connectés et que tous les instruments sont prêts à l'emploi. Cette vérification doit être effectuée une demi-heure avant le retour du patient au bloc opératoire.

Chaque chirurgien pratiquant la laparoscopie aura sa liste d'instruments de prédilection. Celle-ci peut différer des versions de base et avancées du kit de laparoscopie standard.

L'ensemble de base minimal comprend généralement un trocart laparoscopique jetable, une aiguille de pneumopéritoine, un crochet à angle droit, un grattoir, un dissecteur de 5 mm, des ciseaux électriques, un gabarit Babcock de 10 mm, des pinces de cholangiographie, deux pinces atraumatiques de 5 mm, une pince fendue à angle droit, une pince à cliquet, un applicateur de pince et des laparoscopes de 5 ou 10 mm à 0 et 30°.

Les kits avancés devraient inclure un trocart laparoscopique jetable supplémentaire, deux porte-aiguilles, deux clips Babcock de 10 mm, un dissecteur à angle droit de 10 mm, des micro-ciseaux, des ciseaux pointus, deux ou trois pinces atraumatiques, des applicateurs de clips (moyens et grands), des clips résorbables Laparotie, une pince à nez fin et des ciseaux harmoniques.

La laparotomie permet au chirurgien d'effectuer l'intervention sans pratiquer une grande incision, ce qui accélère la cicatrisation. À l'origine, elle servait principalement à soulager la pression exercée par les liquides ou les gaz accumulés dans le corps.

Grâce aux progrès technologiques en matière de caméras et de vidéos, les composants ont été miniaturisés et utilisés pour concevoir divers instruments chirurgicaux tels que des ciseaux, des écarteurs et des sutures, facilement fixables ou insérables dans le trocart laparoscopique à usage unique. L'aiguille du trocart elle-même a non seulement été miniaturisée, mais sa conception fonctionnelle a également été améliorée. Semblable à une longue seringue métallique, la plupart des trocarts sont équipés de tubes de rinçage et d'aspiration, et les commandes par le pouce et l'index offrent une plus grande précision de manipulation. L'une des techniques de la chirurgie laparoscopique consiste à séparer les organes abdominaux afin de créer un espace chirurgical plus vaste en remplissant la cavité abdominale de carbone. C'est pourquoi le trocart laparoscopique à usage unique a été repensé comme un instrument totalement étanche.

La chirurgie abdominale par laparoscopie, ou « à ciel ouvert », reste nécessaire, mais l’utilisation croissante du trocart laparoscopique à usage unique permet de réaliser l’intervention par une incision de moins de 1 cm. La plupart des interventions nécessitent plusieurs incisions.Trocart laparoscopique jetableLes interventions laparoscopiques, qui nécessitent de multiples incisions de verrouillage, font parfois appel à plusieurs instruments, dont certains requièrent l'utilisation des deux mains. On observe toutefois une tendance vers la chirurgie laparoscopique à incision unique, tant en termes de miniaturisation technique que d'amélioration de la conception.