DerEinweg-Laparoskopie-TrokarEin laparoskopisches Einweg-Trokar ist ein vielseitiges medizinisches Gerät, das üblicherweise über eine hohle Röhre, den sogenannten Trokar, in den Patienten eingeführt wird. Der laparoskopische Einweg-Trokar dient der Einführung von drei grundlegenden Elementen: Beleuchtung, Endoskop und chirurgischem Instrument. Miniaturisierte, moderne laparoskopische Trokarnadeln können alle drei oder mehr Elemente aufnehmen.

Vor Beginn des Eingriffs sollten alle Instrumente, die Kamera und das Videoaufzeichnungssystem überprüft werden, um sicherzustellen, dass alle Kabel korrekt angeschlossen und alle Instrumente einsatzbereit sind. Dies sollte eine halbe Stunde vor dem Transport des Patienten in den Operationssaal erfolgen.

Die an der Laparoskopie beteiligten Chirurgen haben jeweils ihre bevorzugte Instrumentenliste. Diese kann von den Standard-Laparoskopie-Sets (Basis- und erweiterte Versionen) abweichen.

Das minimale Basisset umfasst üblicherweise einen Einweg-Laparoskopietrokar, eine Pneumoperitoneumnadel, einen rechtwinkligen Haken, einen Schaber, einen 5-mm-Dissektor, eine elektrische Schere, eine 10-mm-Babcock-Schablone, eine Cholangiographiezange, zwei atraumatische 5-mm-Fasszangen, einen rechtwinkligen Spalter, eine Ratschenfasszange, einen Klemmapplikator sowie 0°- und 30°-Laparoskope mit 5 oder 10 mm Durchmesser.

Erweiterte Sets sollten mehr Einweg-Laparoskopie-Trokare, zwei Nadelhalter, zwei 10-mm-Babcock-Clips, einen 10-mm-Winkeldissektor, eine Mikroschere, eine scharfe Schere, zwei oder drei atraumatische Fasszangen, Clip-Applikatoren (mittel und groß), resorbierbare Laparotie-Clips, eine Spitzzange und eine Harmonic-Schere enthalten.

Die Laparotomie ermöglicht es dem Chirurgen, den Eingriff ohne großen Schnitt durchzuführen, was zu einer schnelleren Heilung führt. Ursprünglich wurde sie hauptsächlich zur Druckentlastung durch angestaute Körperflüssigkeiten oder Gase eingesetzt.

Dank moderner Fortschritte in der Kamera- und Videotechnik wurden Komponenten immer weiter miniaturisiert und für die Entwicklung verschiedener chirurgischer Instrumente wie Scheren, Retraktoren und Nahtmaterialien eingesetzt, die sich leicht an den Einweg-Laparoskopie-Trokar anbringen oder in diesen einführen lassen. Auch die Trokarnadel selbst wurde miniaturisiert und funktional optimiert. Ähnlich einer langen Metallspritze sind die meisten Trokare mit Spül- und Absaugschläuchen ausgestattet, und die Steuerung per Daumen und Zeigefinger ermöglicht eine präzisere Instrumentenführung. Da bei der Laparoskopie die Bauchorgane durch das Füllen der Körperhöhle mit Carbonat getrennt werden, um einen größeren Operationsraum zu schaffen, wurde der Einweg-Laparoskopie-Trokar als vollständig abgedichtetes Instrument neu entwickelt.

Laparoskopische oder offene Bauchoperationen sind weiterhin notwendig, doch der Einsatz von Einweg-Trokaren ermöglicht zunehmend Eingriffe durch einen Schnitt von weniger als 1 cm. Die meisten Eingriffe erfordern mehrere Trokare.Einweg-Laparoskopie-TrokarBei manchen Eingriffen, die durch mehrere verriegelnde Schnitte erfolgen, werden mehrere Instrumente benötigt, und einige Instrumente erfordern die Bedienung mit beiden Händen. Es gibt jedoch eine Tendenz hin zur laparoskopischen Chirurgie mit nur einem Schnitt, sowohl im Hinblick auf die technische Miniaturisierung als auch auf Designverbesserungen.